熊繼柏談中醫治病優勢：因人、因地、因時制宜

中醫非常重視實踐經驗

中醫的經驗積累已經有幾千年了，中醫非常重視實踐經驗，中醫的理論源於實踐的總結，中醫治病既要理論指導，又要運用經驗。中醫治病與西醫治病有區別，西醫重視新進展，而中醫恰恰重視既往的經驗。中醫的書籍汗牛充棟，其中有極其豐富、全面、寶貴的臨證實踐經驗總結。我們要深入進去，要真正掌握古人的經驗，運用前人的經驗，並在實踐中不斷認識、不斷總結、不斷完善和發展。

重要的治療法則

注重平衡中醫治病的原則就是補偏救弊。寒氣重，就治寒；火氣大，就治火；五臟中哪個臟有問題，便治這個臟；臟腑之間哪個太強了，哪個太弱了，就要把強的抑下去，把弱的扶起來，這就叫平衡。我們講的大道理就是陰陽要平衡，「謹察陰陽所在而調之，以平為期」。「謹察陰陽」，嚴謹地審察陰陽，就是把握陰陽的偏差所在而進行調治。「以平為期」，以達到陰陽平衡為目的。我們的最終目的就是要人體平和，五臟平和，陰陽平和，氣血平和，營衛平和，精神平和，形體和精神相平和。人處於平和狀態，平和之人就能長壽。五臟偏頗之人，好比一台機器，或有螺絲生鏽，或有部件破損，或者動力不足，或者運轉不利，都應全面審察，把整個功能調整好，這就是中醫的治療觀。中醫的治療原則就是注重整體的平衡，這是個優勢。比如病人得了癌症，西醫用化療、放療之後，病人頭髮掉了，不想吃飯了，精神變差了，體質明顯下降了，還是只管去殺癌細胞，此時就應該把正氣扶起來。正氣扶起來了，邪氣才會下去。正氣一衰，邪氣就會重來，這正是《黃帝內經》所強調的「正氣存內，邪不可干」。所以中醫講究平調，這也是中醫的優勢所在。

治病求本所謂治病求本，就是要尋找疾病的根本原因，要推求疾病的本質，並針對疾病的原因、針對疾病的本質進行治療。

疾病的發生、發展及其變化，總是通過癥狀表現而顯示出來，中醫診斷疾病就是通過觀察外在的表現，進而推測其內在的變化。《靈樞·本藏》云：「視其外應，以知其內藏，則知所病矣。」

「視其外應」，是指觀察外在的癥狀表現；「知其內藏」，是指測知內髒的變化；「知所病」，進而知道疾病的本質所在。這正是中醫診斷學「有諸內，必形諸外」及「從外以知內」的基本觀點。用現代通俗話講，就是通過現象看本質。只有抓住了疾病的本質，才能準確有效地施治。比如眩暈病，辨治必有虛實之分。實證眩暈常見於兩種：一種眩暈表現為頭暈目眩、頭脹、耳鳴、面色潮紅、心煩易怒、口苦、舌苔黃、脈弦數，其血壓往往偏高，這種眩暈的病變本質是肝陽上亢。針對肝陽上亢，治當平肝潛陽，用天麻鉤藤飲之類。另一種眩暈則表現為頭暈目眩、頭重、胸悶、噁心、嘔逆、舌苔滑或膩、脈滑，這種眩暈的病變本質是痰飲阻滯。針對痰飲阻滯，治當祛痰化飲，用半夏白朮天麻湯之類。虛證眩暈常見的亦有兩種：一種眩暈表現為頭暈目眩、疲乏、心悸、面色淡白、舌淡、脈細，這種眩暈的病變本質是氣血虧虛。針對氣血虧虛，治當補益氣血，用八珍湯之類。另一種眩暈則表現為頭暈目眩、精神萎靡、腰膝酸軟、耳鳴、舌紅苔薄、脈細，男子伴有腰痛而遺精，女子伴有腰痛而帶下，這種眩暈的病變本質是腎精不足。針對腎精不足，治當補腎益精，用左歸丸之類。中醫治眩暈如此，治各種疾病都是如此。抓住疾病的原因和本質，針對本質進行治療，這是中醫治病一條最基本的法則。

三因制宜所謂三因制宜，是指中醫治病要因人、因地、因時制宜。

因人制宜，要根據病人的年齡老少、性別男女、體質強弱、形體肥瘦、精神盛衰、生活習慣等不同的特點，選方用藥要區別對待，這就是因人制宜。

因地制宜，要根據不同地域的地理、氣候特點，考慮治療時的選方用藥。比如我國西北地區，地勢高，氣候較冷，多風多寒；我國東南地區，地勢低，氣候較熱，多濕多熱。早在《黃帝內經》中就講過：「地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。」由於地理環境的不同，中醫治病用藥也必然有所不同。比如治外感病證，在西北地區則多用辛溫之劑，在東南地區則多用辛涼之劑。這就是因地制宜。

因時制宜，要根據不同的時令、不同的氣候變化，考慮治療時的選方用藥。一年四季之中，氣候變化各異，春溫、夏熱、秋涼、冬寒，中醫認識溫熱病，就是按時令氣候的不同特點而命名。

春天的溫病稱為風溫、春溫；夏天的溫病稱為暑溫、濕溫；秋天的溫病稱為秋燥、伏暑；冬天的溫病稱為冬溫。各個時令的溫病，其病因、病變均各有不同的特點，治療選方用藥也自然各不相同。《黃帝內經·六元正紀大論》早已指出：「用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。」要根據不同時令的氣候特點選方用藥，這就是因時制宜。

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