帶狀皰疹及後遺神經痛的艾灸療法

中醫 08-09

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一年前，她患帶狀皰疹，在頭頸部，經住院治療皰疹消失，但留下左頭顳前部針刺樣疼痛並奇癢難忍，經多方治療不效，前來求治於中醫。

這是明顯的帶狀皰疹後遺症，頭痛，肌膚癢痛。我們看一下如何艾灸調理帶狀皰疹及後遺症神經痛

。

帶狀皰疹是由病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病。可發生於任何部位，多見於腰部，常沿一定的神經部位分布，好發於單側，亦偶有對稱者。本病可發生於任何年齡，以成年人較多。中醫稱之為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」、「串腰龍」、「蜘蛛瘡」等。

主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘，以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節，免疫力能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動，生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹病人一般可獲得對該病毒的終生免疫。

本病多由情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內生，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發病。

臨床表現

皮疹出現前常有輕重不同的前驅癥狀，如

發熱、倦怠、食欲不振

等，局部皮膚知覺過敏、灼熱、針刺樣疼痛等，以後皮膚出現紅斑、水皰、簇集成群，互不融合排列成帶狀，最後水皰乾燥、結痂、脫落，遺留暫時性色素沉著斑。

病情嚴重者有的水皰內容物為血性，或發生壞死，愈後遺留疤痕。部分患者皮疹消退後，局部遺留神經疼痛，經久不能消失。

辯證

本病乃本虛標實之證，氣虛血瘀，不通則痛，阻於何經則痛於何部。

按經絡辯證：

皮損發生於面部

，

主要損及手、足三陽經，多見於三叉神經支配區。

發於胸脅部

，則損及足少陽、足厥陰，皮損沿肋間神經分布。

發於腰腹部

，

則多損及足陽明、足少陽及足太陰經。

故選穴配方以受阻經脈的腧穴為主，近部取穴均取同側，「以痛為腧」，取阿是穴，以活血通絡，祛瘀瀉毒。遠部取穴均取雙側，以瀉法為主，疏通經絡，扶正祛邪。

發疹時患處皮膚見紫紅色丘疹，粟米至綠豆大小之成簇水皰，排列成帶狀。皮疹分布於身體一側，沿某一周圍神經區排列，不超過正中線，常侵犯肋間神經及三叉神經區，發於額部常引起三叉神經上支劇烈疼痛

肝火盛者

伴皮疹灼熱欽紅，疼痛劇烈，口苦、煩躁易怒。

脾經濕熱者

伴食慾缺乏，口黏膩。

氣滯血瘀

多為後遺神經痛，多見於老年人，皮疹常細碎而不明顯，其皮疹消退後，仍見劇痛不止。

艾灸取穴

主穴

：曲池、肝俞、大椎、阿是穴（皰疹周圍疼痛處）

配穴

：

肝火盛

:加行間

脾經濕熱

:加陰陵泉

氣滯血瘀

:加足三里、支溝

支溝為手少陽三焦經的經穴，陽陵泉為足少陽經的合穴，二者常配伍應用，有很強的疏肝利膽、清熱化濕之效。

皮損在臍上

者加合谷；

皮損在臍下

者加足三里

皮損在面顴區

者加太陽、陽白、風池

合谷為手陽明大腸經原穴，長於調氣活血，尤擅治療頭面、上肢疾患

灸法

隔蒜灸，用切好的蒜片塞在底座里，貼在患處周圍，（若在胸背腹部須在相應脊神經根的

夾脊穴

處隔蒜灸），

一般每日1次。疼痛劇烈者可每日2次，5日為1個療程。

四肢穴位可與溫針灸配合施用。

除了艾灸療法，還可配合刺血方式，針刺

龍眼穴，相應節段的夾脊穴，大椎、支溝、陰陵泉．

龍眼穴是經外奇穴，是治療帶狀皰疹的經驗穴，尤以刺血治療效佳。

本病多屬熱證，而熱證並非禁灸。《素問·調經論》云：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之」，此處採用溫通的方法，以熱引熱，借火助陽，使氣機、血脈通調，從而快速治癒本病。

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