「專業救援」震後衛生防疫工作方法

健康 08-09

震後衛生防疫工作方法

受到各種因素影響，地震後傳染病的預防工作非常繁重。災區群眾要從自己做起，爭取避免傳染病流行。

震後衛生防疫工作方法

1.尋找水源，檢驗水質，進行飲用水消毒

強烈地震後，城市自來水系統遭到嚴重破壞，供水中斷，城鄉水井井壁坍塌，井管斷裂或錯開、淤砂，地表水受糞便、污水以及腐爛屍體嚴重污染，供水極為困難，有時不得不飲用河水、塘水，溝水和地下遭積水、游泳池水以及雨水。能否解決群眾供水問題是關係震後能否控制大疫的一個關鍵問題。解決供水問題首先要找到水源，其次是進行水質檢驗，確定能否飲用，第三是對不適飲用的水進行潔治，第四是採用合適的供水方式。

(1)尋找水源。根據震前了解的當地水源分布，井通過現場調查，尋找水量充分，水質良好、便於保護的水源。震後一切水源都可能受污染，因此對所有水源都要重新檢驗，確定可否飲用。選定的水源要加強防護，清除周圍50米以內的廁所、糞坑、垃圾堆以及屍體等污染源，建立水源保護制度，設崗哨看管，防止破壞水源。

(2)對混濁或不符合飲用衛生標準的水，要先凈化後消毒。

混水澄清法：用明礬，硫酸鋁、硫酸鐵或聚合氯化鋁作混凝劑，適量加入混水中，用棍棒攪動，待出現絮狀物後靜置沉澱，水即澄清。

飲水消毒法：煮沸消毒效果可靠，方法簡便易行。也可用漂白粉等鹵素製劑消毒飲用水。按水的污染程度，每升水加l-3毫克氯，15-30分鐘後即可飲用。為驗證氯素消毒效果，加氯30分鐘後應做水中剩餘氯測定，一般每升水中還剩有0.3毫克氯時，才能認為消毒效果可靠。個人飲水每升加凈水錠二片或2％碘酒5滴，振搖二分鐘，放置10分鐘即可飲用。

(3)供水方式：水源距居民點很遠時，可用運水車拉水。按每人每日應急用水5-6升計算，一輛運水車每日可供約3千人。用運水車供水時，要設專人負責，將漂白粉加入水箱內進行消毒。降雨時，可用盆、雨布、塑料布等接水，澄清後加漂白粉消毒。貯水可用缸、罐或水泥槽。對洗澡，洗衣用水，可在地上挖坑，裡面墊塑料布，留小口加蓋貯水。

(4)建立水源衛生保護和飲用水消毒制度。水井要建井台、挖排水溝，由當地、居民中的骨幹分子管理周圍清潔衛生。取水要用公用水桶。禁止在井旁洗臟物和喂飲牲畜。由防疫人員定時消毒。

(5)積極修復自來水系統和水井，必要時打臨時淺水井。

2．搞好飲食衛生，防止食物中毒

(1)派專人對救災食品的貯存、運輸和分發進行衛生監督。救災食品不得與汽油、殺蟲劑、毒鼠劑以及其他毒物一起貯存，不得用同一車輛運輸。食品倉庫和堆放食品的地點要乾燥、通風、清潔。發放食品時要派衛生防疫人員把關，對生霉、腐敗、浸水和被污染的食品以及膨脹、漏氣與嚴重鏽蝕的罐頭，禁止發放食用。

(2)恢復工作的食堂，飯店要有防蠅設備，要保證供應的食品清潔衛生，要創造條件對食具作到用後洗凈、消毒。飯菜要燒熟煮透，現作現吃。嚴禁出售腐敗變質食物和病死的禽、畜肉。飲食服務人員身體要健康，至少無傳染病。

(3)加強飲食衛生知識的宣傳教育。嚴防病從口入，要求人人不喝未經消毒的生水，不吃腐敗變質和不潔食物。

3.大力殺滅蚊蠅

震後由於廁所、糞池被震壞，下水管道斷裂，污水溢出以及大批屍體腐爛，加之衛生防疫管理工作一時癱瘓，可以形成大量蚊蠅孳生地，在短時內繁殖大批蚊蠅，威脅群眾安全，必須採取一切有效措施，大力殺滅蚊蠅。

震後滅蚊蠅的主要方法

飛機噴葯殺滅：用飛機進行超低容量噴洒殺蟲劑滅蟲，具有高效、速效、面廣、費用低等優點，是大面積殺滅蚊蠅的理想方法。當飛機高度為20米，速度為44米／秒，在無風或微風的氣象條件下噴葯，每小時噴霧面積為1．4萬一1．9萬畝。用馬拉硫磷、殺螟松、辛硫磷、害蟲敵乳劑或原油，每畝噴洒50000毫升，殺蚊蠅效果可達90％以上。但飛機噴洒殺蟲劑受氣象、地面建築物及植被等條件限制，而且只能噴到地物表面，對室內、倒塌建築物的空隙以及地下道內的蚊蠅則噴洒不到。同時有大量藥物在到達地面前就隨風飄逸，起不到殺蟲作用。因此，對飛機噴洒不到的地方和氣象條件不適用時，必須依靠地面噴洒。

地面噴葯殺滅：對面積較大的居民點、坍塌的建築物、廁所、糞堆、污水坑、垃圾堆以及挖掘、掩埋屍體現場等處進行噴霧，居民簡易防震棚內、外都可噴到。對分散的居民點室內和面積較小道路窄狹的地點，以及山坡、灘頭等機動車輛難以到達的地方，可用手動壓縮式噴霧器、靜電噴霧器以及小型手提噴霧器。

用煙劑熏殺：對室內、地窖、地下道等空氣流動較慢的地方和噴霧器噴洒不到的地方，可用666，敵敵畏、敵百蟲、西維因、速滅威等煙劑熏殺蚊蠅。也可用野生植物熏殺。

多種殺蟲劑混合使用或交叉使用，以防止蚊蠅產生耐藥性，降低殺滅效果。

4．做好屍體挖掘、搬運和掩埋中的衛生防護

地震後，曝露散在的人畜屍體很快腐爛，散發屍臭，污染環境，對災區人民的身心健康是一種嚴重威脅。處理屍體是抗震救災的當務之急。為保障處理屍體工作的安全，必須做好衛生防護工作。

(1)屍體的消毒除臭方法；屍體挖埋作業小組要配備消毒人員。消毒人員要緊跟作業人員邊挖邊噴洒高濃度漂白粉、三合二乳劑或除臭劑。將屍體移開後，對現場要再次噴洒除臭。要將屍體用衣服、被褥包嚴，裝塑料袋內將口紮緊，防止屍臭逸散，並儘快裝車運走。要先在運屍車廂板墊一層砂土，或墊塑料布，防止屍液污染車廂。要有計劃地選擇遠離（5公里）城鎮和水源的地點深埋。

(2)挖掘、搬運和掩埋屍體作業人員，要合理分組，採取多組輪換作業，防止過度疲勞，縮短接觸屍臭時間；

(3)屍體挖埋作業人員要戴防毒口罩，穿工作服，扎橡皮圍裙，戴厚橡皮手套，穿高腰膠靴，紮緊褲腳、袖口，防止吸入屍臭中毒和屍液刺激損傷皮膚。

(4)挖埋屍體人員作業完畢，先在距生活區50米左右的消毒站脫下工作服、圍裙和膠靴，由消毒人員消毒除臭，把橡皮手套放入消毒缸內浸泡消毒。雙手用3％來蘇液浸泡消毒，再用酒精棉球擦手，最後用清水肥皂洗凈，有條件時淋浴或擦澡。進宿舍後換穿清潔衣服。對運屍車和挖埋屍體工具，要停放在消毒站，由消毒人員用高濃度漂白粉精、三合二乳劑或除臭劑消毒除臭。

(5)要把開水送到作業人員口中，防止污染飲用水和水碗。挖埋作業人員應在特設的臨時食堂就餐。

5．搞好臨時環境衛生

震後管好糞便是居民生活中的突出問題。衛生防疫人員要指導居民選擇合適地點，利用就便材料，建應急公共廁所，要求做到坑深(1.5米深)、窄口(5０厘米寬)、加蓋，四周挖排水溝，外圍草簾。建臨時垃圾坑及污水坑。要定期噴洒殺蟲劑。發動群眾建立震區衛生公約，並教育當地居民自覺遵守。

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