下肢發冷是缺鐵，還是病要吃藥？

健康 10-10

下肢發冷是缺鐵，還是病了缺葯？

下肢發冷，通稱為下半身發冷，正常情況下人身體對於冷暖的感知是通知神經與血液循環系統共同作用的，對於血液循環導致下肢發冷可以總結為以下六個方面。

下肢發冷是缺鐵，還是病要吃藥？

【閉塞性動脈硬化】

其早期癥狀為患肢發冷、麻木感以及間歇性跛行。隨後可見患肢皮膚蒼白、觸覺減退、溫度降低、肌肉萎縮、趾甲增厚變形等。因本病是全身動脈粥樣化疾病的—部分，常使大、中動脈受累，兩下肢同時發病，老年人、高血壓或糖尿病等患者如出現上述癥狀，尤應警惕，病變晚期出現壞疽較為廣泛。

【肢端動脈痙攣症】

又稱「雷諾病」，這是一種血管神經功能紊亂而引起的肢體末端小動脈痙攣性疾病，表現為手指等四肢對稱性陣發性發白、發紺，然後潮紅和疼痛，通常因寒冷刺激或情緒激動而誘發。多發生於女性，發病年齡多在20?30歲，在寒冷季節中發作較重，起病緩慢，一般在受寒後，尤其是與冷水接觸後發作，故冬季多發，無壞疽。

【多發性大動脈炎】

下肢發冷是缺鐵，還是病要吃藥？

本病為少見病，多見於女性，約有20%是由於動脈炎波及供應下肢血液循環的大動脈，導致下肢缺血缺氧。表現為下肢發冷，並伴有下肢酸軟、麻木、疼痛，同時有間歇性跋行。

檢查可見，從股動脈開始，動脈搏動減弱或消失，血壓測不出或明顯降低，上肢血壓增高，腹部或腰背部可聽到收縮期雜音。活動期，有發熱、蒼白、紅細胞沉降率增快、白細胞計數增多、丙種球蛋白增高、白蛋白降低等，可有結節性斑等。

【血栓閉塞性脈管炎】

是周圍血管慢性閉塞性為主的病變，主要累及四肢的中、小動脈，以下肢更為多見，多發生於男性青壯年，主要表現為雙足發冷、麻木、疼痛，特別是在受到寒冷刺激後容易發生上述癥狀。

腿部癥狀在初期主要為小腿酸脹、乏力，隨著病情加重，逐漸表現為間歇性跛行，患肢發涼、怕冷、麻木、疼痛，尤以夜間為甚，嚴重者有肢端潰瘍和壞死脫落。

【甲狀腺功能減退症】

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是由於甲狀腺素分泌不足而引起的病變，身體發育與智力發育嚴重滯後；成年時期發病，則為黏液性水腫，有智力減退、皮膚蒼白而粗糙、四肢冷、凹陷性水腫。伴有脈動率緩慢、心動過緩等。實驗室檢查，有中度貧血，呈低血色素或大紅細胞型，基礎代謝率在-20%以下可達-45%。

【神經衰弱】

一些神經衰弱患者，由於自主神經功能紊亂，也可出現持續性下肢寒冷感，不過尚有心悸、氣短、多汗、腹脹、頭痛、易疲勞、失眠、軀體不適等癥狀，而在體格檢查時又常常無異常徵象。

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