拉肚子就是秋季腹瀉？護理關鍵是防脫水

入秋之後，天氣漸涼，又到了「秋季腹瀉」的高發季，媽媽們也開始緊張了。此時，寶寶的小肚子稍微有點腹瀉趨勢，媽媽們就開始著急：寶寶是不是染上秋季腹瀉啦？

寶寶秋季拉肚子就是「秋季腹瀉」？

秋季腹瀉是指由輪狀病毒引起嬰幼兒腹瀉，是最常見的一種幼兒腹瀉。輪狀病毒引起的腹瀉因常發生在秋冬季節被稱為「秋季腹瀉」，但並不表示秋冬發生的腹瀉就是「秋季腹瀉」，而秋季腹瀉也不僅僅只是發生在秋季。

「感冒」也可能是「秋季腹瀉」

通常感染輪狀病毒後潛伏期為1-3天，感染初期會有發熱、流涕、輕微咳嗽等癥狀，病初1-2天常發生嘔吐，隨後出現腹瀉。由於初期的癥狀和感冒很相似，很多家長在孩子拉肚子之前容易混淆誤以為是感冒。

如何辨別寶寶是不是「秋季腹瀉」？

技術辨別：通過大便輪狀病毒抗原能夠快速測定。要求家長孩子腹瀉後，將大便標本留於乾淨的塑料瓶內或保鮮膜內，在嬰幼兒排便後2小時內送至醫院化驗室進行檢測。

癥狀辨別：患輪狀病毒性胃腸炎時，孩子會發熱、嘔吐，大便呈稀水樣，也可形容為「蛋花湯」樣。輪狀病毒性胃腸炎初期，孩子以發熱和嘔吐為主，嘔吐期間，進食液體比較困難，往往是喝10毫升水，嘔吐出20毫升。

秋季腹瀉關鍵注意防脫水

輪狀病毒性腸胃炎為自限性疾病，自然病程約3-8天，少數較長。由於腹瀉和嘔吐丟失大量的水和電解質，很容易使患兒出現不同程度的脫水和酸中毒及電解質平衡紊亂（如低血鈉和低血鉀等），所以家長一定要做好預防和糾正脫水的工作。

從寶寶腹瀉初期開始，家長應有意識地讓孩子少量多次飲水或喝稀粥，並增加哺乳次數，及口服補液鹽，及時給寶寶補充水分和電解質。

口服補液鹽是世界衛生組織推薦的治療小兒腹瀉脫水的最佳方法，使用時按照說明書上的稀釋方法，少量多次喂服，既可預防脫水，又可治療輕中度脫水。

口服補液鹽用量：建議寶寶每次排完稀便後，都要補充一定量的補液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小於6個月的寶寶每次50ml，6個月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上能喝多少就給喝多少。

家庭治療中，在儘可能補水的情況下，如果孩子4小時內仍沒有排尿，甚至出現哭時少淚、口腔乾燥等情況，應及時到醫院就診，通過靜脈輸液糾正脫水。

寶寶秋季腹瀉注意護理肛周

秋季腹瀉導致寶寶的排便次數增加，因此寶寶的肛周需要特別護理以防止感染。建議每次便後用清水沖洗，洗凈後用柔軟乾淨的棉布吸干水分。不要用力擦肛門，也不要使用消毒紙巾，需要勤換尿布。

寶寶拉肚子應繼續餵養，不要禁食

有觀念認為寶寶腹瀉時應該要禁食，這樣能減輕腸胃負擔，從而減緩胃腸蠕動，減少腹瀉的次數。但事實恰恰相反，禁食導致的飢餓感反而會促使胃腸蠕動次數成倍的增加，腹瀉次數也隨之會增加。

腹瀉飲食新理念是提倡繼續餵養，不需禁食，以免孩子短期內體重大幅下降，尤其是喝母乳的寶寶要繼續母乳餵養。除非患兒嘔吐劇烈或進食後腹脹、腹瀉明顯，可暫時給予禁食4-6小時。

寶寶腹瀉期間不但不能禁食，還應該合理飲食。6個月以下的寶寶要堅持母乳餵養，或是讓寶寶繼續食用配方奶，可考慮更換成無乳糖配方奶，未添加輔食的要等痊癒後再逐步添加。6個月以上的寶寶則可以繼續食用可以吃過的食物，避免油膩、高糖分和粗纖維食物即可，比如粥、苗條、雞蛋、肉末、魚末等。

寶寶腹瀉出現這幾種情況應及時就醫

寶寶腹瀉情況不嚴重時，可在家護理，但當寶寶腹瀉伴有下列情況時應及時就醫：

寶寶年齡小於六個月，或寶寶體重小於八公斤；

有早產史或慢性病；

小於三個月的寶寶體溫大於38度；

便中見血；

持續嘔吐；

六個小時內無尿，哭時無淚；

口服補液鹽補不進去或沒有效果；

孩子的精神狀態改變，如嗜睡等；

腹瀉癥狀超過七天仍不見好轉。

秋季腹瀉該如何預防？

注意衛生，防手口傳播：輪狀病毒感染主要通過手口傳播和飲食傳播，因此要勤用皂液給寶寶洗手，避免使用公共的換尿布台，或者使用前用酒精消毒檯面。在疾病流行的季節不與別的寶寶分享食物。大人接觸寶寶前要注意洗手，少親吻孩子，如果大人感冒要注意戴口罩。

接種疫苗，讓寶寶免疫：預防秋季腹瀉最重要的措施是接種輪狀病毒疫苗，國外廣泛使用的疫苗是Rotarix，建議在寶寶2月齡到6月齡間完成2次劑量的接種，美國疾病控制中心（CDC）建議最遲也要在寶寶8月齡前完成接種。國產輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗，接種對象主要是6個月至5歲以下的嬰幼兒，接種方法為直接喂於嬰幼兒，用量為每人每次口服3mL。

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