「智力元素」您及時補充了嗎？

處於孕期的准媽媽們都會不約而同的重視各種營養素的補充，比如鈣、鐵、複合維生素等都是孕媽經常補充的，但是准媽媽需要是營養素是多樣的，而被稱為「智力元素」—碘元素在孕期往往容易被忽視，那下面就讓最美媽咪營養師給准媽媽們說一下孕期補碘那些事。

妊娠期缺碘的危害

孕早期缺碘的影響

妊娠早期是胎兒大腦的快速發育期，此時胎兒的甲狀腺功能尚未建立，大腦發育所需的甲狀腺激素主要來自母體，因此此階段母體甲狀腺激素缺乏將對胎兒大腦發育造成不可逆的損害。人體胚胎髮育至16～17天出現甲狀腺原基，11～12周有形成碘化甲狀腺原氨酸的能力。而此時准媽媽缺碘，就會影響神經細胞的增殖分化、導致腦蛋白合成障礙，使腦蛋白質含量減少，細胞體積縮小，腦重量減輕，直接影響到智力發育。還有可能導致流產、 胎兒發育停滯。

孕中晚期缺碘的影響

到妊娠中期，由於准媽媽基礎代謝率增加，導致甲狀腺激素的消耗增加。同時由於腎小球排泄率的增加，使尿碘的排出增加，以及胎兒快速生長發育對碘元素的需求增多，從而導致甲狀腺激素的合成不足，此時期缺碘會造成胎兒甲狀腺激素的合成和分泌減少，可導致新生兒甲低的發生，甚至會早產、胎死腹中。

導致新生寶貝發生克汀病

准媽媽碘缺乏還可致胎兒甲狀腺功能低下，一旦准媽媽身體中的碘含量少於25ug/d時，將直接造成幼兒患以生長發育遲緩、認知能力降低為標誌上克汀病。

補充碘元素的重要性

碘缺乏的最大危害是影響胎兒的大腦發育，胎兒期和嬰幼兒期是大腦發育的兩個主要時期，此時缺碘會影響小兒大腦的正常發育，造成不可恢復的智力殘疾，造成體格發育損害，輕者可致潛能的損害或明顯弱智，重者聾、啞、傻、癱，成為終身殘疾。

孕早期碘缺乏引起的甲狀腺功能低下導致的神經損害更為嚴重，而胎兒、嬰兒時期所需碘全部或大部分來自母體，由於妊娠期間腎臟對碘的清除率增高，准媽媽容易發生內源性碘缺失；另一方面，由於妊娠反應、水腫、妊娠高血壓等緣故，准媽媽會減少食鹽的攝入量，從而導致碘攝入的減少。這些因素會導致准媽媽缺碘。而對於哺乳婦女，部分人會擔心奶汁含鹽量高影響嬰兒健康，也減少鹽攝入量，奶汁中排出的碘隨之減量，從而引起嬰兒的碘攝入不足。

營養師提醒：為了預防胎兒的發育不良，因此妊娠前、孕期和哺乳期補碘有著十分重要的意義。

如何補碘？

2013年中國營養學會制訂的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，整個孕期的推薦攝入量都是230微克/天，可耐受最高攝入量為600微克/天。哺乳期的推薦攝入量為240微克/天，可耐受最高攝入量為600微克/天，而普通成人推薦量僅為120微克/天。言外之意，准媽媽需要的碘是普通人群的2倍，來完成胎兒及嬰兒對碘的需要。

含碘量最高的食物是海產品，如海帶、紫菜、鮮帶魚、蚶干、蛤干、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。所以建議准媽媽們每周吃一到兩次次海產品，來滿足碘元素的需要量。

購買含碘鹽：以每人每天建議最高攝入鹽含量不超過6克的數值來計算，從碘鹽中獲得的碘約為120~300微克，准媽媽在購買食鹽時，建議買含碘食鹽。

孕期補碘最佳時期

建議在備孕階段或懷孕１－３個月開始適當補碘。孕後期的時候，應在醫生指導下，每日加服碘化鉀20一30毫克，以保證甲狀腺素的合成，這樣既有利於准媽媽健康，又可預防小兒患克汀病。

過猶不及，「碘」到為止

切不可自行擅自補碘，最佳的辦法是懷孕前3個月到醫院去檢測碘營養水平，然後在醫務人員的指導下按需補碘。

建議准媽媽定期做個尿碘化驗。世界衛生組織目前推薦的孕期碘適量範圍150~200微克/升，尿碘低於150微克/升提示碘營養不良，尿碘高於200微克/升提示碘攝入過量，要適當調整。

妊娠早期准媽媽碘過量可以導致母體血清 FT4(游離四碘甲腺原氨酸)顯著降低，准媽媽患亞甲減、甲減的幾率有增加趨勢。准媽媽患甲減會導致流產、早產、先天畸形、胎兒神經、智力發育障礙等不良後果。對於胎兒，由於孕期碘攝入過量，碘經胎盤進入，極易使胎兒產生碘誘發性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。建議准媽媽補碘，但不要過量，「碘」到為止！

准媽媽們在備孕期、孕期及哺乳期時要注意營養素補充的全面性，而「智力元素」——碘元素的足量補充也要引起高度重視，讓每一個準媽媽們孕育一個聰明健康的寶寶！

本文作者張鵬

1、國家二級公共營養師

2、現就職於中國婦產科在線，擔任高級營養顧問一職。

3、擅長母嬰營養與體重管理、孕期日常保健、孕期及產後營養配餐的搭配和製作；孕期中醫食療養生；多年從事一線母嬰營養與保健研究，專註母嬰健康。

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