中藥熬煮不當損療效！醫生教你自己在家熬出一碗合格的中藥

親戚是個中藥迷，在他看來，西藥雖然見效快、吸收好，但副作用也大，所以在中藥和西藥面前，他一般會首選中藥。

中醫、中藥歷史悠久、底蘊深厚，凝聚著人民的智慧，是我國優秀傳統文化的重要組成部分。中醫治病講究「辨證施治」，並遵循「三因制宜」的原則，為患者制定最符合病情需要和身體狀況的治療方案。在預防和治療疾病方面，中醫和中藥發揮著重要的作用。

中藥療效確切、安全性高、且治療方案靈活，越來越得到人民的認可及信賴。然而在辨證施治正確無誤的情況下，如果熬制不當或錯誤，往往使治療達不到理想的效果。

「主任，這葯都怎麼熬呢？」

在門診上，中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科主任馮利就經常碰到患者或患者家屬向他詢問熬制方法。那麼究竟如何熬制一碗合格的中藥呢？為了幫助大家走出誤區，馮利主任給我們列了如下清單：

器皿的選擇

陶瓷、砂罐為首選；不鏽鋼、銅器其次。忌用鐵鍋、鋁鍋，因其含金屬離子容易與中藥的某些成分發生反應，影響藥物的療效。

煎藥用水

首選飲用水（純凈水或礦泉水），考慮經濟因素自來水也可以。

煎藥量

應當根據兒童和成人具體而定。兒童每劑煎煮葯汁100~300ml，成人每劑煎煮葯汁400~600ml，一般每劑按兩份等量分裝。

具體熬藥方法

• 浸泡

將藥物置於煎藥器皿中，加水至完全淹沒藥物且高出2~5cm，花、草類藥物或者煎煮時間較長的應當酌量加水。浸泡的時間一般不少於30分鐘。

• 煎煮

中途適當攪拌，防止粘鍋。通常一劑藥物煎煮2~3次。以水開後開始計時，無特殊註明，一般首次煎煮20~25分鐘，次煎15~20分鐘。解表葯首次煎煮15~20分鐘，次煎10~15分鐘；滋補藥物首次煎煮40~60分鐘，次煎20~40分鐘。

常見特殊煎煮方法：

• 先煎：先煎藥應當煮沸10~15分鐘以後，再投入其它藥物同煎（已經先行浸泡）。

• 後下：後下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時投入同煎5~10分鐘。

• 另煎：另煎藥單獨煎煮約2小時，取葯汁；另燉藥放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2~3小時，取葯汁。

• 溶化（烊化）：在其它葯煎至預定量並去渣後，將其放置藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，直至完全溶解即可。

• 包煎：裝入包煎袋閉合後，再與其它藥物同煎即可。

• 煎湯代水：該類藥物先煎15~20分鐘，去渣、過濾、取汁，再與處方中其它藥物同煎。

注意

先煎、後下、另煎、包煎、煎湯代水各類藥物在煎煮前均應先行浸泡，浸泡時間不得少於30分鐘。

以上為常規熬藥方法，若醫生有特殊交代，謹遵醫囑執行。

指導專家：中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科 馮利主任醫師