消化性潰瘍是遺傳的嗎

研究發現，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病與遺傳因素有關，O型血比其他血型患十二指腸潰瘍的發病率高1.4倍。家族中有患消化性潰瘍傾向者，其親屬患病機會比沒有家族傾向者高3倍。

現已一致認為消化性潰瘍的發生具有遺傳傾向，而且胃潰瘍和十二指腸潰瘍病系單獨遺傳，互不相干。胃潰瘍患者家族中，胃潰瘍的發病率較正常人高3倍；而在十二指腸潰瘍患者的家族中，較多發生的是十二指腸潰瘍而非胃潰瘍。但遺傳只佔病因的一部分，消化性潰瘍的病因較為複雜，研究表明，與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等因素有關。概括起來，是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護因素之間失去平衡所致，這是潰瘍發生的基本原理。

1.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要發病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，幽門螺桿菌分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素相關基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎症反應，損害了黏膜的防禦修復機制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，兩方面協同作用促使胃十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。

2.胃酸和胃蛋白酶 在損害因素中，胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對胃和十二指腸黏膜有侵襲作用，胃酸的作用佔主導地位。

3.非甾體抗炎葯 如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，除具有直接損傷胃黏膜作用外，還能抑制前列腺素和依前列醇的合成，從而損傷黏膜的保護作用。另外，腎上腺皮質激素也可與潰瘍的形成和再活動有關。

4.粗糙和刺激性食物、飲料 可引起黏膜的物理性和化學性損傷。不定時的飲食習慣會破壞胃酸分泌規律。刺激性飲料、烈性酒除直接損傷黏膜外，還能促進胃酸過度分泌。這些因素均可能和消化性潰瘍的發生和複發有關。

5.持久和過度的精神緊張、情緒激動等精神因素 可引起大腦皮質功能紊亂，使迷走神經興奮及腎上腺皮質激素分泌增加，導致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使潰瘍形成。

黎春/文