醫案：腎結石的治療

懶兔：

寫文章對我來說是很煎熬的事，自打上初中作文就沒及格過（真的），套路太多學不會，考試完全是在湊字數；之所以寫這篇醫案，主要是給中醫粉們多一點經驗，現實中良醫難遇，多懂點也不至於亂投醫！

母親是8月初因腰疼難忍去醫院檢查出腎結石的，也開了一堆西藥，病情時好時壞；我工作在外，起初家裡人瞞著我，但知母莫如子，我常常打電話給母親，她的語氣變化瞞不過我，明顯發現她最近說話平和了許多，問她是否出什麼事了她老說我想多了，後來我就打給了我那耿直的父親。

向公司請了幾天假回家，我心裡有點埋怨母親的，平時我都會買些補品寄回家，然而老媽說三七吃多了敗血（貧血），紅參吃多了上火要等到冬天才能吃，我問她誰說的她說電視上看的（請專家說話應全面點），我說吃少點不會有事，現在看來東西正躺在家裡某個角落裡，這就是所謂的代溝吧！自從兩年前老爸腦梗塞從西醫到中醫治好後，我就開始自學中醫，為的是當親人病了能做點什麼，而不是眼睜睜看著，如果此時自己無能為力而留遺憾，往後事業上的任何成功我覺得都沒有什麼意義了。

一回到家我就按中醫四診合參給母親診斷，西醫那些體檢報告我都沒看（看不懂！），辨證具體如下：左脈沉而緩（寸 尺部尤甚），右脈沉而細（關部尤甚），舌淡苔薄白稍滑，舌底靜脈稍怒張，十指半月痕不明顯，老媽訴睡眠不是很好，手臂及腰有些酸痛；整體辨證下來我心裡已有數，老媽的腎結石根源在於陽虛，應先扶正氣去水濕，其他問題則會迎刃而解。

於是自擬了藥方：桂枝、杭白芍、防風、炙黃芪、紅參、補骨脂、烏葯、香附等。老媽說我拿她做實驗，如果看下書就能開藥那人人都可以做中醫了（無法反駁啊！），我說先開3劑試試，沒有效果我就不弄了，你兒子還會害你不成！在我軟磨硬泡下母親終於答應試下。其實當時我對自己還是沒有什麼信心，雖然平時自己生病都是買些中成藥吃好，但這次則不同，若沒效果會嚴重打擊我學中醫的熱情。

去大藥店抓的葯，現在中藥質量堪憂，大藥房把關相對會嚴點，自己親自煎的葯，早上10點多讓母親服下，囑其勿吹風，自己則陪在母親身邊，生怕自己開錯葯出現副作用。大概服藥半小時後老媽說很困想睡覺，面部有發熱感，我知道葯對症了，是好徵兆，懸著的心才放下。母親大概睡了2小時，醒來後自訴睡得很沉，現在感覺整個人很輕鬆，很久沒這麼舒暢過了！

至此我也沒有顧慮了，之後按原方吃了一個星期，每日2劑，早晚各一次，母親氣色明顯好了很多，不像先前那麼暗淡，腰也不痛了，舌淡紅苔薄白，整體向好，我也放心了。走前改了下方子：原方日一劑（有加減但總體差不多），煎兩次，第一次煎劑早上服，第二次煎劑晚睡前2小時配"資生丸"服下（資生丸這好葯竟跑了幾家藥店都沒有，最後網購才買到，這葯非常適合老年人服用，養胃氣），囑其飲食宜清淡勿熬夜過勞累，後返回單位工作。

就這樣服了一個多月，母親電話告知一切已無恙，臨近中秋，我讓其再去醫院檢查下，看看腎結石消失了沒，她說不用去了好了，我說難道要等我中秋回去陪你去么！最後檢查結果估計大家都猜到了，確實腎結石沒有了，正如咱中醫所言：正氣足，百病不侵。

我的辨證觀點：中醫辨證不要被西醫名誤導，叫腎結石就認為是淤，用活血化瘀葯，效果不見得好，中醫有自己的一套辨證方法，四診合參，望聞問切，歷經幾千年發展，是經得起考驗的，科學解釋不了只能說科學不夠先進，那些所謂的科學以附子有毒而詆毀中醫的，那是他們的檢測方法有誤，沒按中醫的套路來：生附子用前須久煎2小時以上（以劑量多少延長煎煮時間），毒性會大大降低；若搭配一定比例甘草乾薑共煎，毒性會下降得更快！

最後，祝各位看官們家庭和睦，長命百歲！

後台總有朋友留言，讓我說說腎結石的問題。正好這次有醫案發來，就一併說說。

中醫認為，下焦膀胱主要負責水液的排泄，腎氣充足，對膀胱有氣化作用，才能使膀胱中的清液氣化蒸騰，膀胱中的濁液順利排出體外。

當腎氣虛弱，或者其他原因導致膀胱」氣化「不利時，就會影響水液的正常排泄，濁液郁滯後日久化熱，成為濕熱蘊結於膀胱。輕者表現為尿路炎症，症見尿頻、尿急、尿痛，重者可形成結晶，就是我們常說的結石。

常見的有腎臟結石、膀胱結石、輸尿管結石等。

現在臨床上，對於腎結石比較小的，多採用物理療法，即多飲水，多運動，用大量尿液的洪荒之力，將結石排出。如果石頭比較大的，就採用碎石術，或者微創手術，治療效果也很好。

但是，這些西醫療法有個問題，就是治標不治本，所以結石複發的情況非常普遍。而中醫治療，追本溯源，主要是以清熱利水，清下焦濕熱為主。這樣的治療，可以從根本上改善體質，杜絕病情複發。

但是中醫治療結石仍然需要辨證，不是說下焦濕熱，患者就一定是熱性體質。陽虛患者一樣可以因為無法溫陽化氣，而導致濕鬱結成熱。

比如本文中，作者的母親就是陽虛體質，溫陽化氣的力度不夠而產生結石，此時溫補腎陽，行水利濕，效果就會很好。

但也有些患者是因為腎陰虛導致結石，此時臨床上一般會用中成藥「排石顆粒」進行治療。

排石顆粒（中成藥）：連錢草、車前子、木通、徐長卿、石韋、瞿麥、忍冬藤、滑石、茴麻子、甘草。

「排石顆粒」清熱利水，通淋排石，對各類結石證都有較好的效果。其中木通、石韋、瞿麥、滑石尤善排石。但是此葯藥性偏於寒涼，脾胃虛寒者禁止使用，老人和小孩兒及體質虛弱的患者都需要在醫生指導下使用。

中醫和西醫最大的區別，就是無法按照病名進行治療。中醫看的是人的體質、癥狀，即使是一樣的病，各人的體質不同，用藥也不同。所以你們常常在後台用病名諮詢，我都無法給出回答，就是這個原因。如果自己無法辨證，請一定諮詢當地的中醫，不要隨便用藥。

不管石頭長在哪裡，都是體質出現了問題，從調理體質入手，癥狀就會慢慢地消失。如果石頭比較大，病人情況嚴重，建議先採用西醫的手術方法排除病灶，再從調理體質入手，杜絕病情複發。

再次感謝作者分享。請來信告知地址，以便寄書。

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