不同時間點血糖監測的意義

血糖自我監測可以及時全面地掌握病人血糖的控制情況，為指導病人合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據，是糖尿病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監測更能準確反映患者血糖變化的全貌，只根據一次血糖監測結果調整治療，往往會出現偏差，因此，理想的自我血糖監測，應當是每天多時點測定血糖。然而，從經濟學和病人依從性方面考慮，這樣做並不現實。

一般地說，血糖檢測根據時間的不同，可分為空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖、隨機血糖等，不同時間檢測到的血糖，具有不同的臨床意義。

1.空腹血糖：是指隔夜空腹8小時以上，早餐前采血測定的血糖值。午餐前、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。

2.餐前血糖：是指早餐前、午餐前、晚餐前測定的血糖值。

3.餐後2小時血糖：是指早餐後、午餐後、晚餐後2小時測定的血糖值。

4.隨機血糖：是指一天中其他任意時間測定的血糖值：如睡前血糖、午夜血糖等。

如何確定知糖監測的時間和頻率?

這要根據患者病情的實際需要來決定。

對於血糖控制比較穩定的患者，血糖監測的間隔可拉長一些，可以1周測定一次空腹及餐後2小時血糖，每隔2～3周安排一天測定全天7個點的血糖譜：即三餐前及三餐後2小時和睡前血糖，必要時還可加測凌晨3點的血糖。

但對於近期血糖波動較大的患者，則需根據病情增加監測頻率，每周需要測2～3次全天的「血糖譜」，具體適用於以下情況：

1、使用胰島素強化治療(尤其帶胰島素泵者)的患者。

2、新診斷的糖尿病患者。

3、血糖控制不佳、病情不穩定的患者。

4、有低血糖發生的患者。

5、藥物更換或調整劑量的患者。

6、妊娠期的患者。

7、各種打亂平時常規生活的情況，如：生病、手術、外出、激動等。

另外，在某些特殊情況下，還要進行隨機血糖監測。例如，糖尿病患者在運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖，這個時候檢測血糖很有必要。再如，糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖，因為低血糖狀態下駕車是非常危險的。另外，病人在感冒發燒、情緒波動、自我感覺不適時也需要加測血糖。

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