「面肌痙攣」和「面癱」傻傻分不清楚？病因不同，別亂治

面肌痙攣又稱面肌抽搐，是由於血管的動脈硬化、神經病變，神經發生短路，造成了單側眼瞼、面部的表情肌陣發性不自主的跳動，中老年患者比較常見。嚴重的患者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒，長至十餘分鐘，間歇期長短不定。入眠後，多數患者抽搐會停止。針灸治療面肌痙攣實際上療效不明顯，大多是心理作用。事實上，面肌痙攣本身就怕刺激，有時針灸反而會加重病情。服藥對一些輕型患者可能有效，但中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。注射肉毒素治療會造成面神經的周圍性癱瘓，三個月到六個月癥狀又複發，而且連續注射三次以上就會逐漸造成面神經的損害。患者應到正規醫院接受微創手術治療。目前，臨床上通過微血管減壓術治療面肌痙攣，技術成熟，風險較小，是目前常用的手術根治方法。手術中，醫生會在患者耳後鑽一個小眼進顱，因為是在腦的間隙里做進去，所以不損傷腦組織，在腦組織間隙找到問題血管，把血管和神經隔開。需要提醒的是，多數嘴歪眼斜的患者，並不是患上了面肌痙攣。很多人睡覺時著涼、受風或者皰疹病毒感染後，發生面肌癱瘓，這與面肌痙攣是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱表現為面部表情肌運動功能障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。絕大多數面癱患者通過口服營養性藥物慢慢都會好起來。

文/福州空軍476醫院神經外科主任

袁邦清

圖/源自網路

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