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JAMA子刊:別擔心「晨吐」,這意味著流產風險在降低

JAMA子刊:別擔心「晨吐」,這意味著流產風險在降低



研究表明,孕早期出現噁心和嘔吐可能對胎兒有保護作用,孕期晨吐還可能與流產風險降低有關。該研究由美國國家兒童健康與人類發展研究所的Enrique Schisterman 引領,相關結論發表在《JAMA Internal Medicine》雜誌中。

在該項調查中,50%至80%在孕早期出現噁心和嘔吐現象,這種現象被稱為「晨吐」(morning sickness),孕婦在一天中的任何時間都可能受到影響。該研究共包含了797名孕婦,調查結果發現,噁心和嘔吐與流產風險降低50%-75%有關。


在該研究中,受試對象均有過1至2個流產先例,研究人員追蹤了她們的噁心癥狀。以往的研究也曾表明噁心和嘔吐與流產風險降低有關。一些專家認為,感覺到噁心可能會導致孕婦飲食減少,從而降低胎兒暴露於毒素中的風險。研究還顯示,食物攝入量的減少還會降低循環胰島素的水平,並促進胎兒的生長。


對於晨吐的原因,目前尚無定論。最主流的理論認為,妊娠期間身體內激素水平發生變化,而嘔吐是身體對此做出的應激反應。研究已經證實,懷孕期間胎盤會分泌人體絨毛膜促性腺激素(hCG),而且該激素峰值出現的時間與孕吐密集的時間一致。


嘔吐由後腦最後區(postrema)調控。重要的是,這一大腦區域缺少血腦屏障,意味著它能夠檢測血液和腦脊液中的毒素。研究表明,這一區域含有hCG激素的受體,這或許可以解釋為什麼懷孕期間對激素水平特別敏感。

遺憾的是,《JAMA Internal Medicine》的這項新研究並未探討噁心和嘔吐降低流產風險的機制。貝斯以色列女執事醫療中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的 Siripanth Nippita和哈佛醫學院的Laura Dodge在JAMA上的一篇社論中肯定了該研究的價值,其中包括研究規模以及方法的嚴謹性,他們寫道,「與以往的研究相比,該研究在方法上表現出了一定的優勢,我們希望這樣的研究能夠進一步加深我們對孕婦噁心和嘔吐的根本原因的理解。」


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