三級預防 讓你遠離骨質疏鬆

10 月20 日是「世界骨質疏鬆日」，今年的主題是「關注骨松，健康生活」。隨著骨質疏鬆症發病率的逐漸升高，骨質疏鬆症和隨之而來的骨折越來越引起大家的關注。

人體骨骼相當於高樓的框架，框架力量缺失，高樓就搖搖欲墜。骨骼鬆軟，當不能受力時，輕微的外力（比如咳嗽、噴嚏、坐下、搬動輕質物體等動作產生的力量）就能引起骨折。

骨質疏鬆症是一種代謝性骨骼疾病，它在發生和發展過程中無顯著的自覺癥狀，只是在骨質流失達到一定的程度、輕微用力引發骨折時才匆匆趕到醫院尋求治療。更有甚者，骨折處理完成後，不堅持抗骨質疏鬆治療，骨折多次再發，嚴重影響了中老年人的生活質量。因此，它也經常被稱為「 靜默的流行病」。

據了解，影響人體骨代謝和骨量的因素主要有三類：營養、激素、運動。營養提供骨形成的原料，激素調節骨形成和骨吸收的平衡，運動通過對骨骼應力刺激促進骨形成。

由於骨質疏鬆症沒有明顯的自覺癥狀，只有當骨量降低到一定程度時，患者才會出現骨痛，尤其是受力較大區域（腰背部）的骨痛。也正是由於該病症早期疼痛不嚴重，故容易被忽視，或者與腰肌勞損等疾病混淆，晚期疼痛才會加重並擴展到全身骨骼。

骨折是骨質疏鬆常見的和最嚴重的表現形式。脊柱椎體為最常見的發生部位，但並不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛，部分患者拍X線片檢查發現椎體形態變化時，才回憶起很久前不典型的腰背痛癥狀。除此之外，骨折也可發生在其他部位，髖部骨折也很常見，骨折後疼痛劇烈，患肢或可喪失活動功能。體型變小是另一個表現，主要體現為身高降低、駝背。

預防骨質疏鬆要遵循「三級預防」

預防骨質疏鬆要遵循「 年輕時多存骨量，絕經後少丟骨量，疏鬆後預防骨折」的三級預防方式。

兒童、青少年時期應合理營養，均衡飲食，適當補充鈣、磷，多喝奶，不偏食、挑食；堅持體育鍛煉，參加戶外活動；培養良好的生活習慣，不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料，以增加骨量，提高峰值骨密度。

女性在絕經期前後，男性在70歲以後，要定期檢查骨密度，如果發現骨量減少較快，即可開始干預，包括補充鈣質，激素替代治療，盡量減少骨丟失。

除了還要對任何可能意外發生骨丟失的情形採取適當的措施。妊娠和哺乳期要進一步合理地增加營養，防止鈣質過多流失。骨質疏鬆較嚴重的人則應進行藥物治療，防止骨量的進一步丟失，促進骨量增加。改善居住設施可防止跌倒，要盡量避免長期卧床，並進行力所能及的鍛煉。影響骨量的藥物應盡量避免服用、用量盡量少、時間盡量短。對於短期需要使用糖皮質激素的患者適當補充鈣質，配合使用抑制骨吸收的藥物，配合適當的鍛煉，可以減輕藥物副作用。（李曉姍整理）