切掉膽囊會變膽小嗎？關於「膽子」你需要知道這 5 件事

你有沒有過右上腹、右側肋骨以下的地方疼痛的問題？

消化內科常常會接診到因「膽囊炎」「膽囊結石」導致腹痛而住院的患者，其中部分患者需要手術治療。

而聽到要「切掉膽」，一些人就開始慌了，有各種各樣的問題……

問題一：切除膽囊後會變得沒膽量？

在傳統文化里，膽常與膽量、勇氣、意志、男子漢氣概相關。在國人的認知里，膽囊是重要的，切除膽囊會變成「無膽鼠輩」。

其實，這種想法不正確。

膽囊只是人體消化系統的重要器官，位於右上腹，肝臟的下緣，附著在肝臟的膽囊窩裡，藉助膽囊管與膽總管相通。它的主要的生理功能是濃縮、儲集膽汁，而膽汁起著促進脂肪消化吸收的作用。

膽囊與人的性格、行為、心理等不相干，膽囊的大小與膽量的大小不相關。

切除膽囊並不會影響一個人的性格、膽量，也不會減弱一個人的勇氣、意志、男子漢氣概。

問題二：所有發炎的膽囊都應該切掉？

其實許多單純性的膽囊炎、無癥狀的膽囊小結石並不需要進行膽囊切除手術。

哪些膽囊應該被切掉？

膽囊結石合并膽囊炎急性發作時，比如病情嚴重、藥物治療效果差、有反覆發作的可能；

外傷後出現膽囊破裂；

因其它疾病導致膽囊上破個洞。

還有一些膽囊不一定非要切：

膽囊結石合并慢性膽囊炎，建議手術。

膽囊壁增厚，需警惕膽囊癌可能時，建議手術。

簡單點理解就是：內科治不好的、用藥沒法根治的、有破裂瘺管的、有癌變可能的膽囊需要切除。

問題三：切除膽囊後會消化不良？

膽囊切除後身體可以適應，但是短期內，的確會有消化不良的表現。

肝臟分泌膽汁是 24 小時無休地進行的。膽汁通過肝管、膽管送入膽囊，並在膽囊處濃縮。人進食時，濃縮後的膽汁一次性被擠出，經過膽總管進入十二指腸，幫助消化酶消化食物。

切除膽囊後，膽汁缺乏儲存、濃縮，隨著肝臟的分泌，淅淅瀝瀝不停地排入腸道，參與消化功能。當進食的脂肪含量高時，脂肪就無法完全消化，容易出現腹脹、胃脹胃痛、拉肚子、大便濃稠。

不過，在膽囊切除術後 6 個月到 1 年後，通過膽管的適應、胃十二指腸的活動節律等，脂肪的消化功能可以改善。

當然，膽囊切除的朋友，還是吃得清淡點為好。

問題四：切除膽囊後會得胃炎？

理論上講，切除膽囊後可能會發生膽汁反流性胃炎；實際上，不是所有人都出現這個問題。

膽囊切除術後，在空腹時，膽汁也會持續進入腸道。此時沒有食物和足夠胃酸中和，胃十二指腸蠕動弱。膽汁會在十二指腸蓄積，達到一定壓力後就逆流入胃，這樣的確可能引起膽汁反流性胃炎。

膽汁反流性胃炎的表現包括：胃脹、胃痛、反覆噯氣、嘴巴苦、胃燒，還可能有胸口痛，而且餐後更嚴重，服用保護胃粘膜的鹼性藥物，不但不能緩解癥狀，反而會加重。

事實上，僅僅有大約三分之一的人切掉膽囊後，會出現「膽汁反流性胃炎」。

只要膽囊切除後的朋友清淡飲食、規律飲食、少食多餐、適當運動、控制體重，就可以大大減少膽囊切除後膽汁反流性胃病的發生可能性。更何況對於膽汁反流性胃炎，大部分口服藥物治療效果良好。

問題五：切了膽囊還會痛嗎？

這個……真的有可能。

隨著近年腹腔鏡技術的進展、成熟，「膽囊切除術後綜合征」的發生率逐年增高。膽囊切除術綜合征，指的是膽囊切除後，仍然存在甚至右上腹痛不適，甚至比原來還重。

究其病因，主要是膽管內結石未清除，或術中損傷肝外膽管，導致膽管炎、膽管狹窄。所以，有部分膽囊切除術後的患者癥狀反覆甚至加重。

建議患者在有經驗的正規醫院行手術治療，手術前要完善必要的檢查，術後積極複診複查，以減少膽囊切除術後綜合征的發生。

總結

當膽囊的病變無法通過其他方法治療、有可能影響到全身健康、或懷疑癌變時，膽囊切除是最佳選擇。膽囊切除後可能會出現各種不適，但請相信你的醫師，醫師會權衡切除膽囊是否利大於弊。

大部分膽囊切除術後的患者是健康的。切勿諱疾忌醫、延誤病情。

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胃痛胃酸胃脹氣？

胃腸道不舒服很容易被忽視

趁早來問消化科醫生才好放心

責任編輯：海刃

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