秋日驅蛔正當時

蛔蟲病是人類最常見的腸道寄生蟲病，我國科研人員在馬王堆出土的漢墓古屍中，就查出過蛔蟲卵。據有關資料統計，我國約有55％～75％的人受過蛔蟲感染，兒童感染率最高。調查顯示，城市小學生中蛔蟲感染率為45％，農村小學生則高達70％～80％，嚴重危害兒童的身心健康。

蛔蟲是怎樣侵入人體的呢？原來，雌蛔蟲體內含有大量的蟲卵，每條約含2000萬個以上，通過糞便每天排出20萬個。調查發現，農村糞坑中93.6％含有蛔蟲卵、房屋及街道土層中48％含有蛔蟲卵，平均每10克土裡可找到3～7個蟲卵，當人們吃了被蟲卵污染的水，或用被蟲卵污染的手抓取食物，蟲卵便經消化道侵入人體，尤其是小孩常玩泥土，滿地滾爬，更易招致蟲卵污染。

蛔蟲有鑽孔的特性，它受到不適當使用打蟲葯、溫度或其他因素影響時，便會到處亂鑽亂竄。若鑽入膽道或膽囊，便會發生「膽道蛔蟲病」，此時患兒腹部劇烈絞痛，滿床翻滾，嚴重嘔吐，不能進食；或鑽入闌尾，便會發生「蛔蟲性闌尾炎」，此時病人右下腹疼痛、發熱，若治療不及時，可引起闌尾穿孔，導致「腹膜炎」，病人嚴重腹痛，腹肌緊張、嘔吐、面色蒼白，血壓下降等，嚴重時還可危及生命；或鑽入肝臟，就會發生「肝膿腫」，病人高熱，黃染，肝臟腫大難以治癒；或通過膈肌鑽入肺臟，就會發生「肺膿瘍」，此時病人高熱、胸痛、咯腥臭膿痰或咯血。蛔蟲太多還會絞結成團，堵塞腸管而發生小兒外科常見急症「蛔蟲性腸梗阻」，此時病兒腹痛、嘔吐、便閉、腹脹，若不及時治療，可因蛔蟲團對腸壁血循環阻斷而發生缺血性腸壞死，或繼發腹膜炎而危及生命。對昏迷患兒，有時可因蛔蟲從喉部鑽入氣管，堵塞呼吸道而引起窒息。

蛔蟲還可損害兒童智力。英國和牙買加的科研人員研究發現，蛔蟲可嚴重影響兒童的聽覺、短期記憶、長期記憶、速讀和回憶能力，而一旦將蛔蟲驅逐掉，上述功能便可逐漸恢復，幾星期後，包括長期記憶在內的相關的其他功能都可恢復到正常孩子的水平。相比之下，只接受安慰和強化訓練，但仍然滿腹蛔蟲的兒童，則沒有什麼改善。

預防蛔蟲感染，重在把好口關，堅持飯前、便後洗手，不要吃被蛔蟲卵污染的瓜果、蔬菜等，消滅蒼蠅、蚊子。已感染蛔蟲者，何時驅蛔最適宜？一般認為，秋季是驅蛔的最佳時機，因為夏季是蛔蟲感染的高峰季節，而蟲卵進入人體後並不馬上發育為蛔蟲，而是要經過2～3個月的發育、旅行，最後定居於小腸，發育為蛔蟲成蟲，所以說，秋日驅蛔正當時。目前，市售的驅蛔蟲藥種類繁多，療效各異，且有一定的副作用，家長在給孩子服用驅蟲葯時，應掌握好劑量，在醫師指導下進行。

湖北遠安縣中醫院

主任醫師 胡獻國/文 陳海/圖