五藏六腑的解讀——《黃帝內經》讀書筆記1心
註：音頻時長16分11秒，11.1MB。
心者，君主之官也，神明出焉。
靈蘭：是靈蘭之室，是君子所居之室，靈是靈台，它指的是心的別稱，是儒家對心的一種比喻，蘭室是君子所居之室。所以在這篇文章里，這個靈台蘭室，是要用一種表達方式來告訴你，中醫的內涵到底是什麼，而且是一篇秘典，文中說，要學這篇文章，要經過齋戒，經過一種內心的洗滌才可以讀這篇文字。在物慾橫流的的情況下讀這篇文字，就進不到這個心靈的層次，進不了這個君子之室，就讀不懂。
黃帝在學完這篇文字後說：「美哉余聞精光大道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日不敢受也。」所以我們在學習這篇文字之前，應該保持一個沉靜的心態，來好好的閱讀這個經典。此篇用社會和政治現象現來比喻五藏和六腑，文字非常的簡短，但把中醫的五藏六腑談得非常的透徹。
開篇講十二藏之相使，貴賤如何，貴賤就是我們人體的十二個臟腑他們彼此之間的貴賤象什麼。
通篇是在打比方，心者君主之官，肺者相傅之官，肝者將軍之官，膽者中正之官，膻中者臣使之官，脾胃者倉廩之官，大腸者傳道之官，小腸者受盛之官，腎者作強之官，三焦者決瀆之官，膀胱者州都之官。
心者君主之官，神明出焉，心在五藏六腑當中，是統攝臟腑的。我們的五藏六腑，都是由心來統攝的，所有五臟六腑當中，唯獨一個心字，是沒有月字旁的。這就在講心的一個特性，它是我們的一個神明的一個要素。西醫談到心就是指的心臟，而中醫談到心就是指它的神明這麼一個象，所以它用君主之官來打比方。心在我們五藏六腑當中就相當於一個君主，君主的概念就是帝王之相，就是一個封建社會的最高統治者這個象。君主之官這個詞一下把心的重要意義烘托出來了。
一、心的功能：
1、心主血脈。
中醫中血的定義：中焦受氣取汁，變化而赤是謂血。中焦脾胃消化的東西的精華變現為血，這裡面有一個變化，有一個運動過程，當水谷精微變化而赤，赤在這裡相當於一個動詞，赤紅色，代表輸布之象，就是我們吃下去飯以後，產生一種能量，並且這種能量能夠發散出去，這就叫「是謂血」。這就和西醫的概念很不一樣，不是所謂的紅色液體。而那個赤，是指它的輸布的這個力量。
2、心藏神。
我們人體的神明是藏在心裏面的。《黃帝內經》里關於神的定義：兩精相搏謂之神。兩精是指陰陽，陰陽的相互作用產生出來的這個功能叫做神明。心氣足了以後外散出來的才是神明。
3、心在志為喜。
心氣虛則悲，心氣實則喜笑不休。
4、諸痛癢瘡，皆屬於心。
疼是強烈的刺激，癢是很細微、很細膩的一種生理反應，是由心來感知的。
二、心病難醫
心得病指的是兩種。
第一種是心主血脈。
1、脾經問題導致心臟病。
同樣是心梗死亡，一個死亡時間為上午九、十點鐘，一個死亡時間為是下午四、五點鐘死亡，上午九、十點鐘發的心臟病和下午四、五點鐘發的心臟病，這兩者根源是不同的。在西醫那兒就是心梗，在中醫看來，九、十點鐘發的心臟病，可能是由脾胃造成的，脾經經症的表象是「心下急痛」。中醫在很多情況下談到心病，在其他經脈，而不在心經，心經上只有一句話就是「心痛「，會出現心痛。
2、胃經問題導致心臟病。
這是早餐吃過多，或吃飯吃過多引發的心臟病。人體就活一口氣，中醫把氣分為很多種，大家要明白，人活在一口氣，死在一口氣，玩的、養的也在這一口氣。如果吃過多，脾胃在消化過程要多耗一些氣，心臟火生脾胃土，心為脾胃之母，兒子要的氣多了，就要消耗母親的氣，中醫講「子盜母氣」，心母的氣少了，也會引發心臟病。所以心臟病患者一不要便秘，二不要吃撐。
胃經這一條也有心臟病的表現，如果胃經得病的話表現心臟問題為：「心欲動」。就是心老有點慌那個象。餓也會心慌。
3、肺經問題導致心臟病。
很多心臟病人倒在廁所里，因為肺與大腸相表裡，如果心臟病人得了便秘，解大手的時候就會用到心肺之氣，在古書里曾記述過，如果這個時候使勁排便，過分消耗心肺之氣，上邊就可能嘩一下散掉了。
肺經的表現是「煩心胸滿」，就是胸口老憋悶的象，臨床當中很多，到醫院檢查心臟沒問題，可平時就會出現胸悶，這種人喜歡長出一口氣，這就是肺經的病表現在心臟上。
4、心經有問題，心血虛就會造成心痛。
這叫做缺血型心臟病。因為在人體當中有幾個臟器，每刻都不可缺血的，一是大腦，一是心，一是腎。這三個器官只要一缺血馬上就會啟動元氣及時的補給。心就要加壓滿足它對血的那種需求，這就是高血壓。
5、小腸經問題導致心臟病。
如果是兩三點鐘發作，可能是小腸的問題，心與小腸相表裡，有人午飯後臉紅心跳，胸悶，這也是心臟疾病的一種前兆。
6、腎經問題導致心臟病。
如果心梗病人在五六點鐘腎經當令的時候發作，這時候是腎氣大虛造成的心梗。腎經造成的心臟病在《黃帝內經》中叫「心如懸」，心老空空蕩蕩的懸在那兒，容易受驚恐，且比較煩燥。因為腎精不足，肯定表現出煩燥、發怒，斂不住這個虛火。
心為君主之官，管理這個君主的為元氣，如果元氣大傷的話，也會造成心臟病。元氣藏於腎，如果腎精大傷的話，這個君主心裡就會很不舒服。西醫中會同現兩種情況：早搏和間歇。中醫把脈可以清楚的感覺到，這兩種情況的發生，其實就是元氣不足導致的。早搏為元氣尚可；間歇就是元氣大傷之象。這兩種情況都是很重的心臟病。
7、心包經問題導致心臟病。
如果心包經出了問題，也會出現心臟的問題，這個病症表面上看挺嚴重，它會出現一個象「心憺憺大動」，就是心撲通撲通地往外跳，這個病在中醫里是心包的病，反而不嚴重。
8、膽經問題導致心臟病。
膽經出現問題導致的心臟病，表現為「心肋痛不能轉側」就是轉身都難受。這個病的原因就是生機不夠，氣化無力造成的。
心主血脈，這個血是一種輸布的功能，治療心臟病的一個根本點就是保持經脈的通暢，假如濕邪太重的話也會造成血脈的不通暢，也會形成心血管的這些疾患。
第二種是心主神明。
心主神明一般來講是指精神疾患。大腦昏沉，思慮不清，用中醫講叫做「心之官為思」，心所表現出來的這個功能有是用以思索的。我們的思維也是看心氣足不足的問題。如果神明清爽也是心氣特彆強大的一個象。
心主神明涉及到另外兩條經脈，一個是胃，一個是腎，中醫里把它歸屬於這兩個經脈的病。《黃帝內經》中講，足陽明胃經得病的一種表象就是「病至則惡人與火」，惡就是討厭，得了這種病就特別討厭生人和光亮。有胃病的人，病得很嚴重的話，影響到心主神明這個層次，他就很怕亮的東西。另一種表象就是「心欲動，獨閉戶塞牗而處」，就是願意自己在屋子裡呆著，一方面把門關的很嚴，一方面把窗帘也拉上，塞牗就是拉窗帘。讓屋裡保持一種昏暗，他才覺得安全。第三中表象就是「聞木聲則惕然而驚」，聽到響動就很恐懼，這是胃經的虛證。胃經的虛證也會造成心理或精神的疾患。胃經的實證則表現為「甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹」。肚子里老咕嚕咕嚕亂叫，腹部也脹痛。這也是胃經導致心主神明這個層次的病。
我們的經脈《黃帝內經》中講「如球無端」，它們彼此間是有聯繫的，不是分隔無關的，胃經有一條線落在心經上，它們之間會產生很大的影響，就出現了心主神明這樣的疾病。
腎病也會影響到心主神明這個層面，心氣要是不足的話，根本原因在於元氣大傷，元氣藏於腎，如果腎精出現病變的話就會「目如無所見」，就好像什麼都看不見了，老是那種恍惚的狀態，然後「心如懸」，心老是懸空著害怕的，「若飢狀」，好像飢餓一樣，但「飢又不欲食」，吃東西又不太想吃。心裡發慌、手腳冰涼就是元氣不足造成的心氣大傷。手腳冰涼的症都是心血虛，心氣虛的這麼一個象。「氣不足則善恐」，氣不足，我們也會特別容易恐懼。恐是什麼樣子呢？就是「心惕惕如人將捕之」，心裡老是慌慌的，老覺得後面有人要抓自己。這些都屬於腎經的病變。
以上兩個病變都涉及到人的精神疾患的這個層面。現代人壓力比較大，得精神疾患的人會越來越多，除了跟工作壓力、社會背景有關外，還跟我們的生活習性有關，如果不好好養生，老處在一種過度地消耗自己的狀態下，就會造成對自己胃的傷害和腎的傷害。胃病過重，就會形成西醫上所講的抑鬱症，這些病都歸屬於精神科的。在中醫看來，精神疾患根底就是腎和胃的病，所以從這個角度上來講中醫治療精神疾患是「先生理，後心理」，把胃寒去掉，把腎寒去掉，經脈通了，精神疾患自然就消失了。
--------------------------------------------
《黃帝內經.素問.靈蘭秘典論》
黃帝問曰：願聞十二臟之相使，貴賤何如？
岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！
至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫氂，毫氂之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。
黃帝曰：善哉！余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道。非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。
五藏與六腑
五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。精神血氣魂魄這些都是由五藏來藏的，所以它們有一個很重要的特性是「藏而不泄」，就是它只負責藏精，就像官員只負責收稅一樣，我們人體通過吃飯消化吸收變現出來的精華，全部由五藏來收藏。
六腑者，所以化水谷而行津液者也。化水谷就是消化和吸收，行津液，讓津液運行起來的作用就是吸收。六腑的作用就是「泄而不藏」，它只往外輸泄，不收藏，就是一個創造價值的勞動者，創造價值，但它自己不能夠享用的。腑字原先寫法是不加月字旁的，府的內涵是空的意思，老子說對於房子而言，最有用的是房間裡邊的空間，這個空是最有用的，地基、門、窗、牆壁這些物，輔助這個空。對於我們中醫來講，如果沒有六腑的這個運化功能，五藏是什麼精都收不上來的。如果沒有下邊地方官員的付出運作，上邊的統攝之官再有能力也是什麼徵稅都收不到的。這是五藏和六腑一個很重要的區別。六腑為陽，五藏為陰，腑是動的，臟是靜的。五藏六腑互為表裡，互為夫妻， 五藏為妻，六腑為夫。
五藏：心、肝、脾、肺、腎
六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。
中醫的穴是空的，一個小小的空間，田是大片的東西，把土地劃成塊就是田。土地有個重要的特徵，就是撒下種子就可以發芽。我們人體中，下焦有個下丹田，中焦有個中丹田，頭又為上丹田，就是告訴你這些地方它是具有再生能力的。
會陰穴，在穴點陣圖上只標識出它在前後陰的中間，其實它應該是從前後陰的中間往身體的裡面走。基本上和關元穴（臍下三分）一同往中心走，然後聚集在會陰這兒，匯合的這個地方，相當於下丹田的地方。
督脈是從會陰這個地方起的，督脈是我們人體的陽脈之海，而任脈是主血的，它也是從這兒出來的，人體關係到氣機的一條脈太沖脈也是從那兒出來的，所以那個地方非常關鍵，叫一元三歧。從這個地方出現了三根歧線，分別走不同的區域，又關係到我們很主要的功能。
▍音頻：鈺涵
※《黃帝內經》學與用25：四季養生之春天怎麼養生？
TAG:舒文化 |
※陸羽《茶經》解讀五之煮
※陸羽《茶經》解讀四之器
※解讀《易經》與《黃帝內經》精髓
※《道德經》解讀（六）
※心澄子易學筆記：《周易》入門解讀五
※陸羽《茶經》解讀 十之圖
※心澄子易學筆記：《周易》入門解讀六
※陸羽《茶經》解讀九之略
※心澄子易學筆記：《周易》入門解讀四
※心澄子易學筆記：《周易》入門解讀七
※心澄子易學筆記：《周易》入門解讀二
※心澄子易學筆記：《周易》入門解讀三
※解讀丨《道德經》中的「五常」
※王立群解讀《詩經》
※《黃帝內經》解讀筋與脈的關係
※中國神秘文化解讀，對《易經》與《黃帝內經》精髓的全新解讀
※乾隆皇帝御筆《般若波羅蜜多心經》解讀
※《道德經》解讀之七報名中
※《易經》與《黃帝內經》精髓的全新解讀