關於帕金森，你了解多少？

健康 10-29

由中國老年學和老年醫學學會、首都醫科大學宣武醫院聯合主辦的第二屆「運動控制與帕金森病國際研討會」（International Forum on Motor Control and Parkinson』s Disease）於2016年9月26日至28日在北京國家會議中心召開。世界各地的頂級專家齊聚北京，集中研討了近年來在運動控制機制與帕金森病發病機制和新治療方法等相關研究領域取得的最新進展，並探討了該領域未來的研究方向。

在中國日漸老齡化的社會中，帕金森病患者的數量正在迅速增加。世界衛生組織估計，到2030年，中國將擁有500萬帕金森病患者 ------ 將佔世界上57％的比例。

那麼，關於帕金森，你了解多少？

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，俗稱老年痴呆症，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

關於帕金森，你了解多少？

帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀也是帕金森病患者常見的主訴，它們對患者生活質量的影響甚至超過運動癥狀。

關於帕金森，你了解多少？

靜止性震顫（static tremor）

約70%的患者以震顫為首發癥狀，多始於一側上肢遠端，靜止時出現或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡後消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現是頻率為4～6Hz的「搓丸樣」震顫。部分患者可合并姿勢性震顫。

肌強直（rigidity）

檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為「鉛管樣強直」（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢體震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱「齒輪樣強直」 (cogwheel rigidity)。

運動遲緩（bradykinesia）

運動遲緩指動作變慢，始動困難，主動運動喪失。患者的運動幅度會減少，尤其是重複運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少，瞬目減少稱為面具臉（masked face）。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小，稱為「小寫征」（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。在疾病的早期，患者常常將運動遲緩誤認為是無力，且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當患者緩慢出現一側肢體的無力，且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。

姿勢步態障礙

姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。

非運動癥狀

帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外，還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。

對於早期階段患者，藥物治療是非常有效的，但是對於藥物無效的嚴重情況，只能採用放置微電極來進行深部腦刺激的手術方法。在過去，大多數這樣的設備是進口的，並且非常昂貴。該論壇組織者表示，現在中國只有兩家公司能夠製造這樣的設備。

國際帕金森和運動障礙學會於2015年發布了該疾病的新的臨床診斷標準和治療指南。中國神經病學會也於2016年發布了帕金森病臨床診斷標準和治療指南的中文版本。

普及了這麼多，不知道有沒有引起讀者們的注意呢，所以為了以後的健康生活，大家更加要注意自己和家人的身體健康。

關於帕金森，你了解多少？

作者簡介

筆名:茶飲兩盅

介紹：努力奮進的大水瓶

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