雙腿突然癱瘓，居然和甲亢有關？

健康 10-04

雙腿突然癱瘓，居然和甲亢有關？

32 歲的小王，身體一直棒棒噠！平時能吃能喝、能玩能睡，長這麼大還從來沒進過醫院。

這天早晨，小王被小便憋醒，想下床卻突然發現自己動不了，兩條腿一點都不聽使喚，就像不是長在自己身上的一樣。

這可把小王嚇壞了，昨天晚上還好好的，今天怎麼突然就這麼不明不白的癱瘓了？

第一次進急診室

小王被 120 急救車送到急診室，經過一系列問診、體檢、抽血化驗，醫生告訴小王他得的是「低鉀血症」，就是血裡面的鉀離子水平太低。

通過輸液等補鉀治療之後，小王的雙腿總算又變成自己的了。

鉀，是身體內一種很重要的元素。它可以維持正常的神經活動和規律的心跳，並協助肌肉進行收縮。

因此，低鉀會導致肌肉無力、肢體癱瘓，還會影響心跳，嚴重的人會出現心臟驟停。

由低鉀血症造成的癱瘓和中風導致的癱瘓不是一回事。如果能及時把鉀補回來，肢體無力和癱瘓可以完全好轉。

醫生說，正常人不會無緣無故低鉀，建議小王再去內分泌科仔細檢查一下。

但小王感覺輸液之後，自己已經完全好起來了，心想自己平時身強力壯的，又沒有什麼其他不舒服的地方，就沒必要再進一步檢查了。再說，單位請假要扣工資，還是趕緊回去上班要緊。

雙腿突然癱瘓，居然和甲亢有關？

第二次進急診室

幾個月後的一天早晨，小王再次因為雙腿癱瘓被送進急診室。這次還沒檢查，小王就對醫生說：「醫生，我這是低鉀血症，之前發過。」

當然，問診、檢查還是必須的，果然還是血鉀低，補鉀後又恢復正常了。

這次發作終於引起了小王的重視，為什麼自己會反覆出現低血鉀呢？

小王聽取醫生的建議，去內分泌科做了進一步的檢查。結果發現罪魁禍首居然是「甲亢」？！

由甲亢導致的反覆發作的低鉀血症和肢體癱瘓，叫「甲亢周期性癱瘓」（又稱「甲亢周期性麻痹」，以下簡稱「周麻」）。

所謂周期性，就是指隔段時間就會發作一次。

甲亢為什麼會導致低鉀？

在大家的印象里，甲亢不是應該表現為怕熱多汗、消瘦易飢、心慌手抖、脖粗眼突嗎？

這些癥狀，小王一個都沒有。

原來，甲亢導致的麻痹癥狀可以先於其他甲亢癥狀出現。所以，小王得了甲亢，最先表現出來的癥狀是雙腿癱瘓，其他癥狀還沒表現出來。

甲亢周麻在亞洲男性中比較多見。主要表現就是下肢無力、癱瘓，個別嚴重的患者還可以有上肢癱瘓，甚至出現呼吸肌麻痹而導致呼吸困難。不過，發作時患者的神志一直是清醒的。

研究顯示，甲亢時甲狀腺激素分泌增多，會加速鉀從血液中轉移到細胞內。雖然身體內鉀的總量沒有改變，但血液中的鉀卻明顯減少了，就會造成低鉀血症。

甲亢周麻可能一年發作數次，也可能一天就發作數次，發作前常常有一定的誘發因素，如勞累、劇烈運動、酗酒、大量攝入碳水化合物（如進食過飽、喝很多甜飲料等）、注射胰島素等。

甲亢周期性麻痹可防、可治

甲亢周麻發作的時候非常可怕，患者雖然頭腦是清醒的，卻沒法控制自己的雙腿，不明不白地就突然癱瘓了。

但周麻卻是可以治癒的。把甲亢治好了，麻痹也會隨之消失、不再發作。

不過，在甲亢還沒有被完全控制的這段時間內，怎麼預防或減少周麻的發生呢？

1. 避免誘發因素

前面提到，周麻的發生一般會有一定的誘發因素。如果能盡量避開這些誘因，就可以預防周麻發作。

包括：避免劇烈運動、過度勞累、大量出汗、大量飲酒、暴飲暴食、飲用大量甜飲料、輸注葡萄糖溶液（特別是在葡糖糖溶液中添加胰島素）。

2. 使用普萘洛爾

普萘洛爾是一種 β-受體阻滯劑，可以預防周麻發作。

此外，它還可以幫助控制甲亢癥狀，特別是心跳過快的癥狀，所以沒有周麻的甲亢患者也常常會用到此葯。

責任編輯：張琲琲

圖片來源：Shutterstock.com

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