頭痛非小事 切莫掉以輕心

案例一

曾有一位因頸椎病引起頭痛的患者，經按摩治療後癥狀消失康復回家。然而，一日清晨頭痛再次發作，以為頸椎病複發，因而回到醫院要求繼續進行按摩治療。經了解該患者此次頭痛發作伴有噁心、嘔吐癥狀，醫生判斷這種伴有嘔吐癥狀的頭痛，並非一般性頭痛，建議其轉院治療，後確診為腦梗，因為治療及時患者很快康復。

案例二

患者為孕婦，懷孕後一直頭痛，以為是正常反應沒有當回事，經自我按揉緩解後便不再理會。3 個月後的一天，患者突然發生了昏迷，送醫後確診為腦膜腫瘤。

頭痛是人們在日常生活中常會遇到的一個癥狀，有的因為傷風感冒而頭痛，有的因為思慮過度而頭痛，很多人會認為頭痛是小問題而不加關注。北京按摩醫院項痹病科主治醫師崔發毅提醒大家，遇到頭痛不可大意，應第一時間找大夫確診，不可認為頭痛是一個無關緊要的癥狀，會自行緩解，嚴重的頭痛很可能是大病的信號，甚至會危及生命。除腦部病變外，鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、青光眼、乾眼症等五官疾病也會引起頭痛，所以一定要找醫生確診。

熬夜不當飲食常誘發頭痛

頭痛的種類有很多種，常見的頭痛有血管痙攣性頭痛、神經性頭痛等幾類。崔發毅介紹說，血管痙攣性頭痛其中一種是由腦血管畸形引起的，常常在青少年時期發病，呈間斷性發病，此類患者患腦中風的幾率較高。預防這類頭痛需早做檢查以明確病因，設法增加頭部供血。另一類腦血管痙攣引起的頭痛原因有幾種：熬夜，高血脂或超重，喝濃茶、咖啡，抽煙，喜食辛辣等。夜晚是大腦的修整恢復時期，熬夜使腦血管持續緊張工作，容易發生腦血管痙攣；一般來說，超重的人血壓偏高，心血管系統容易受損，血脂高又使血液相對黏稠，脂肪物質容易附著在血管壁上，這種情況下也較易發生腦血管痙攣；抽煙、喝酒、飲濃茶容易讓人興奮，興奮使血管收縮，而血管收縮容易發生痙攣；辛辣刺激同樣容易使交感神經興奮，產生一種叫內啡肽的物質，使血管痙攣。

還有一種常見的頭痛種類為神經性頭痛，腦部共有12 對腦神經，其病變會引發頭痛。這類頭痛按摩推拿治療效果不佳，需藉助其他治療手段。適合按摩治療的神經性頭痛為頸源性頭痛，其頭痛呈間歇放射狀，疼痛的區域常位於腦後枕兩側，個別情況會波及眉毛部位，疼痛部位往往在體表可觸及。

頭痛分內傷頭痛和外感頭痛

中醫對頭痛的分型主要有兩部分，崔發毅說，第一部分叫外感頭痛，第二部分叫內傷頭痛。外感頭痛即被外邪冒犯而致病，風、寒、暑、濕等外邪常會誘發頭痛。除單個外邪致病外，還有風寒濕夾雜導致的頭痛，這種頭痛中醫叫「 痹」，治療起來較為複雜。風邪引發的頭痛，其顯著的表現為疼痛位置不固定，因為風沒有固定的位置和形狀，所以在身體上的特點是到處遊走，位置不定。寒邪誘發的頭痛，特點是得溫則減，痛點固定。暑邪誘發的頭痛呈熱脹痛感，往往伴有口渴。濕邪分內濕和外濕，外濕如下雨出門淋雨或女性洗完頭不吹乾外出等，癥狀為頭痛如裹，以沉重、昏蒙不清感為主，疼痛位置不明確。那麼什麼是內傷頭痛呢？ 中醫認為，人體的很多臟腑和經絡彙集於頭部，內傷頭痛分為幾種：第一種是按經絡分頭痛。前腦門加眉骨稱之為眉棱骨，屬足陽明胃經，叫陽明頭痛；頭頂正中位置屬於肝經，此位置的頭痛為肝經區域的頭痛；側髮髻屬於膽經，此位置的頭痛為膽經區域的頭痛；後腦勺屬於膀胱經，在此位置的頭痛屬於膀胱經區域頭痛。第二種是臟器引發的疼痛，肝、心、脾、肺、腎不同臟器的病變會誘發不同的頭痛。如生氣引發的頭痛，怒屬肝，傷的是肝；勞累引發的頭痛傷的是脾；腰酸背疼、腿發軟、記憶力下降且伴隨頭痛屬腎虧；心虛表現為發怔、發獃、容易受到驚嚇、憂心忡忡、健忘；肺主要表現在外感，如感冒時的頭痛等。

自我按摩有助緩解癥狀

那麼，這些頭痛該如何預防呢？崔發毅介紹說，外感頭痛需避開風、寒、暑、濕等外邪的侵襲，如不小心被邪氣侵襲，需採取不同的方法緩解。受寒邪不妨試試寒轉熱治，如用熱水袋熱敷頭部等；受暑邪侵襲首先需降體溫；受風邪，中醫認為血行風自滅，拍臉、撓頭、搓耳能刺激血液循環，可緩解風邪導致的頭痛；受濕不妨試試乾燥法，如身體局部和居住的環境保持乾燥。此外，濕邪還可通過吃辣椒和苦味食品祛除，其有燥濕的功效。當然癥狀嚴重的需找大夫對症治療。內傷頭痛的預防也有其特有的方法，如發怒傷肝導致的頭痛，中醫認為肝膽有邪藏於兩腋，可用左右胳肢窩各拍100 下的方法來緩解。此外，心肺有邪藏於兩肘，脾胃有邪藏於兩髀，腎中有邪藏於兩腘，可分別拍打相應的部位。需要注意的是，患者必須是有邪氣侵襲才能拍打，如果是虛症則不宜拍打。除拍打外，還可試試穴位按摩，心虛按揉神門穴；腎虛按揉湧泉穴；脾虛時，可手握拳用搓熱的勞宮穴對準肚臍眼。

自我按摩方法

一、改善頭皮供血能緩解頭痛。方法有：1.梳頭櫛發。梳頭頂時用指尖從前向後梳，梳側面時要弧形梳理，由前向後。2.揉耳。將耳廓揉透揉熱能刺激頭皮供血。另外，搓耳能刺激迷走神經，該神經主管內臟運動。3.搓臉。如乾洗臉，最好從下頜開始向兩側額頭搓。

二、按揉兩條線。將枕脈隆突與耳後凸起的骨頭尖連成線，此為其中一條線，下一指寬與這條線平行的線是第二條線，拇指向上由中間向兩邊按揉這兩條線。這兩條線極為重要，頸部肌肉起點集中在這兩條線，且供應大腦後三分之一、小腦、延髓、腦幹的椎動脈從這兩條線肌肉筋膜中穿過。另外，還集中了很多頸部支配頭部的神經，按摩兩條線能緩解頭頸部不適。

三、食指和中指擦後髮際線正中到枕脈隆突區域。如此會感到臉局部、頭頂發熱，眼睛發亮，其既對腎虛頭痛有填津益髓的作用，又對枕寰樞關節位置不穩有溫熱、穩定的作用。

四、按揉手掌第二掌指關節頭，按揉的力度與頭痛程度相當或略重於頭痛程度。

五、拇指從二、三腳趾指蹼緣一直往下按揉，可緩解胃經頭痛。

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