在患流感之前，你需要接種流感疫苗，孕媽媽也不例外
流感不同於感冒，它是流感病毒引起的疾病，患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等癥狀。
免疫力較低的人群（如兒童、孕婦、老人、慢性病患者等）一旦感染流感，可能出現支氣管炎、肺炎等併發症，導致住院，導致流產、早產，嚴重時導致病人（或胎兒）死亡。
作為健康的其他人群，也可能會患上嚴重的流感感染。
接種流感疫苗是預防流感和其併發症的最有效方法，
可以降低因流感導致的入院和死亡。
本文將回答：
哪些人尤其需要注射流感疫苗？
孕媽媽接種流感疫苗的好處？
流感疫苗對於孕婦的安全性
流感疫苗有哪些副作用呢？
國際權威機構都建議孕媽媽接種流感疫苗
哪些人不能接種流感疫苗？
什麼時候打流感疫苗最好？
去接種時，被預防接種工作人員拒絕怎麼辦？
哪些人尤其需要注射流感疫苗？
在患流感前，主動出擊吧！
6個月以上的所有人都應該接種流感疫苗，尤其是以下人群，屬於免疫相對弱的人群，建議優先接種：
6個月以上，5歲以下兒童（尤其是2歲以下）；
患有某些特定疾病的人，包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；
孕婦；
60歲以上老人。
這些特殊人群患流感後，統計上更容易發展成嚴重的病例，住院率更高；病情容易複雜化，易合并別的感染如肺炎；死亡的概率也更高 【1-3】。
另外這些人也特別需要接種：
照顧6個月以下的小寶寶的全部家人；
孕婦的家人；
照顧特殊病人（包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病）的家人；
醫務工作者和幼兒園的工作人員。
重症和死亡數據：
2015年-2016年3月，這一季流感，台灣報告的流感重症1423例，死亡121例。
香港衛生署的數據顯示，2014-2015年流感季，累計647例流感併發重症病例，其中501人死亡；2015-2016年初的流感季，累計 196 例流感併發重症病例，其中 34 例死亡。
美國估計每年流感季流感相關死亡人數約3000到4萬9000人（近幾年由於流感疫苗的普遍使用，死亡率下降）。在2014-2015流感季節，美國有145名兒童死於流感相關疾病。
孕媽媽接種流感疫苗的好處
懷孕後，你的免疫系統會重點保護胎兒，懷孕時的心肺功能也受到胎兒的影響，這讓媽媽更容易被感染 ，感染後更容易患併發症，更容易發展嚴重，更容易住院，更容易死亡。同時，孕婦感染流感後，會增加胎兒流產、早產及死亡的幾率，接種流感疫苗是最好的預防流感的。
孕期患流感也更容易早產 【4】。孕期接種還有一個好處就是，可以把抗體傳給胎兒，可以很好的保護前六個月不能注射流感疫苗的嬰兒，減小他們感染流感的風險。
妊娠期接種流感疫苗，既可保護孕婦，也可通過胎傳抗體保護其新生兒免於罹患流感 [5]。一項納入了 340 名孕晚期的孕婦的隨機對照臨床試驗發現，與對照組相比，接種流感疫苗 能降低孕婦 36% 和嬰兒 29% 的發熱呼吸道疾病，TIV 接種組的嬰兒出生 6 個月內實驗室確診流感感染減少 63% [6]。
美國一項隊列研究顯示，孕期接種流感疫苗，使嬰兒實驗室確診流感感染和流感樣疾病住院的風險分別降低 41% 和 39%，接種組孕婦的嬰兒在 2-3月齡時流感抗體滴度也顯著高於未接種組 [7]。
疾病負擔
大量研究表明，流感大流行期間孕婦因流感感染住院、入住 ICU 和死亡的風險顯著增加 [8-11]。中國疾病預防控制中心餘宏傑等對 2009 年大流行期間 H1N1流感住院病例的研究發現，雖然孕婦僅占育齡婦女人口數的 3%,但我國育齡婦女因H1N1住院的嚴重病例 ( 入住 ICU或死亡 ) 和非嚴重病例中，孕婦分別占 51% 和 31%；在死亡病例中，20% 為孕婦，其中僅 7% 患有慢性基礎性疾病；與未孕的健康育齡婦女相比，孕婦出現嚴重疾病的風險增加至 3.3 倍 (95% CI:2.7-4.0)，孕中期 (OR=6.1)和孕晚期 (OR=7.6) 出現嚴重疾病的風險進一步增加 [10] 。
香港特區的一項研究表明，2-6 月齡嬰兒流感住院率在兒童中最高，可達1762/10 萬人年【13】，這說明孕婦和照顧小寶寶的人的流感疫苗接種率不高！
孕媽媽接種流感疫苗的安全性
我國已上市的流感疫苗均為三價滅活流感疫苗(Trivalent Inactivated Influenza Vaccine,TIV)，注射流感疫苗不可能讓你感染流感。國內外大量數據表明，孕婦接種流感疫苗後不會對孕婦的妊娠結局及胎兒造成危害 【14-22】。
流感疫苗可能會有哪些副作用？
流感疫苗可能出現哪些副作用呢？可能出現輕微的流感癥狀，但不會導致流感，因為目前澳洲、中國，包括中國香港用的流感疫苗都是滅活疫苗，是不可能因此感染是流感的 【23】。出現輕微類似流感癥狀是因為疫苗在影響你的免疫系統，產生免疫。
少於15%的人，在注射了流感疫苗後，會出現發燒，頭痛，關節疼痛和肌肉痛。這些副作用可能持續幾小時，但不超過2天 【24】。在小於5歲的孩子身上，副作用可能比成人明顯一些 【24】。同時，注射了疫苗的局部可能出現紅腫和疼痛。一系列的臨床對照試驗都發現流感疫苗對成人和孩子都非常安全 【25-28】。
國際權威機構都建議孕媽媽接種流感疫苗
由於流感對孕婦健康威脅較大，而接種流感疫苗非常安全有效，國際權威機構都將孕媽媽列入最優先接種的人群。
中國疾病預防控制中心曾今不建議孕婦接種，但可喜的是，在最新的流感疫苗應用技術指南中，中國的專家綜述了國際上其他權威機構的意見和最新的研究證據，如今也建議孕期任何階段都可以接種，並應儘早安排孕婦接種。
中國疾病預防控制中心：
「孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，儘早安排孕婦接種。」（《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》）
香港特別行政區：
流感是常見的呼吸道傳染病。孕婦接種流感疫苗可以減少母親和嬰兒受呼吸道感染的機會。此外，接種疫苗還可以減少懷孕婦女因心肺併發症而需入院治療的風險。
滅活流感疫苗對孕婦和胎兒是安全有效的。
現時在本港註冊的是透過注射接種的「滅活流感疫苗」。世界衛生組織認為孕婦接種「滅活流感疫苗」是安全的，而且現時並沒有證據顯示，即使在妊娠第一期，孕婦接種「滅活流感疫苗」不會對胎兒造成不良影響。」
台灣：
流感是常見的呼吸道傳染病。孕婦接種流感疫苗可以減少母親和嬰兒受呼吸道感染的機會。此外，接種疫苗還可以減少懷孕婦女因心肺併發症而需入院治療的風險。
美國CDC：
孕婦優先接種。
澳洲：
建議孕婦接種，流感疫苗對所有孕婦免費，不論您是否是澳洲PR或澳洲國籍。
世界衛生組織：
孕期女性是最優先接種對象。孕婦在妊娠任何階段均應接種滅活流感疫苗。
哪些人不能接種流感疫苗？
6個月以上人群都可以打，但這些特殊情況建議不打或者暫時不打：
有嚴重的雞蛋過敏的人。輕微的過敏可以打（輕微的過敏指僅有蕁麻疹癥狀），額外小心一點，注射後注意觀察。美國疾控中心建議，曾今有過嚴重雞蛋過敏的18歲以上成人，也可以常規接種流感疫苗，或者由由處理過敏經驗的醫生接種 【29】。
有中等到嚴重程度的疾病的患者（不管有沒有發燒），等病好了再打；
有過巴利綜合征 （ Guillain–Barré Syndrome）的人不要打。
什麼時候打流感疫苗最好？
根據《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》中提供的研究數據，我國 A 型流感的年度周期在不同維度流行季節不同，≥ 33。N 的北方，是冬季流行，每年 1-2 月份達到高峰；
注射了疫苗後，大約需要2-4周，你的身體才能獲得免疫。
建議在每年疫苗上市後儘快接種，確保在流行季節來臨前獲得免疫。
中國疾控中心：在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。
接種流感疫苗後能夠受保護多長時間？
血清抗體高峰產生在接種後 4-6 周。人體接種流感疫苗後獲得的免疫力會隨時間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關。臨床試驗的證據提示，接種滅活流感疫苗對抗原類似毒株的保護作用可維持 6-8 個月【30】。接種後一年後血清抗體水平顯著降低，但部分毒株的保護作用持續時間可更長。
流感病毒的流行毒株可能每年都在變，疫苗會針對最近的流感病毒調整配方。即使新一季將流行的流毒株沒有變化，每年打流感疫苗也非常有必要，因為流感疫苗的免疫保護持續並不長，每年都打，才能持續獲得免疫力。
去接種時，被預防接種工作人員拒絕怎麼辦？
《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》建議，「孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，儘早安排孕婦接種。」
如果沒有前面「哪些人不能打？」里提到的特殊情況，孕婦或孩子接種流感疫苗時，無故被預防接種的工作人員拒絕，可以把《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》這個文件出示給他看。為人民健康，先培訓，後上崗。
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