首個老年痴呆疫苗研發成功！關於疫苗接種，這些事你得知道

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家曾光教授表示，在疫苗發明之前，人類被籠罩在各種傳染性疾病的陰影下。疫苗問世以來，免疫接種每年挽救全球300萬人的生命， 使75萬兒童免於殘疾。

隨著醫療技術的進步和相關科技的迭代，不僅人體抵禦病毒的防禦工事再不斷被加強，就連看似不可能防治的疾病如今也有了或者快有了疫苗，比如宮頸癌、登革熱、寨卡病毒，甚至是臨床頂級最專家也束手無策的老年痴呆！（OMG，人類智慧的結晶是多麼偉大）

日前，美國和澳大利亞的科學家們對外宣布，他們成功研發出首個組合性疫苗，能夠生成靶向β-澱粉樣蛋白和Tau蛋白的抗體，有效預防阿爾茲海默症。更為重要的是，這一新型疫苗有望在未來3～5年內投入臨床試驗。65歲以上人群中3.12%的患病率，目前還沒有任何治癒的辦法，這是中國阿爾茨海默症的現狀。首個老年痴呆症疫苗有望問世，無疑是一個重磅消息。

這項研究發布在《自然科學報告》雜誌上，研究稱，澳大利亞弗林德斯大學的專家們，已經成功研製出了疫苗配方，其靶點是異常的β-澱粉樣蛋白和Tau蛋白，這兩者是阿爾茨海默氏病的信號。

從目前已有的研究來看，阿爾茨海默病(AD)典型的病理特徵包括：老年斑、神經元纖維纏結。「具體的病因現在還沒有搞明確，但是有幾個很著名的假說，比如說Aβ沉積造成的上游改變，然後引起Tau蛋白過度磷酸化下游改變，引起神經元細胞變性、壞死，然後會導致認知功能的下降。」首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師韓瓔解釋。

據統計，全球老年痴呆患者已有五千萬人，高齡是老年痴呆症最大的風險因素。2009年宣武醫院在全國有代表性的地區36家醫院門診開展了認知障礙就診率的調查，流調數據顯示，痴呆的患病率是5.14%，而阿爾茨海默病痴呆是3.12%。

對於阿爾茨海默病，目前的藥物作用實際上只能推遲它發展的進度，無法達到治癒。最近幾年，多家跨國葯企紛紛開展老年痴呆藥物研發，然而均在臨床試驗期就遭遇失敗。根據美國《阿爾茨海默病報告》，從1988年到2011年，藥物研發商已取消或終止101個阿爾茨海默病藥物臨床開發，藥物研發成功失敗比為1:34。

這種新疫苗配方由澳大利亞醫學院Nikolai Petrovsky教授團隊開發，在患AD小鼠模型上已經獲得良好的試驗結果。這一最新研究預示著，我們可以將抗β-澱粉樣蛋白的疫苗應用於早期阿爾茲海默症患者，甚至用於存在患病風險的健康人身上。如果病情惡化，可以再利用抗Tau蛋白的疫苗增強免疫能力。

高科技助推：登革熱疫苗已研發成功

正是由於疫苗對人類健康的巨大貢獻，因此對於疫苗研發創新的腳步也從未停止，這使得人類抗擊疾病具有了更主動、更有效、更經濟的健康選擇。

舉個栗子，很多國家都在進行新型疫苗的研發以及疫苗可及性的探索，尤其是尚未被攻克的疾病領域。例如登革熱作為一種城市傳染病，在超過120個國家、覆蓋全球半數人口的區域傳播 ，登革熱的暴發通常無法預測，暴發時會讓這些城市中心的醫療系統陷入癱瘓，影響社會和經濟活動。賽諾菲巴斯德歷時20年、在15個國家開展了25項臨床試驗，使登革熱疫苗的研發終獲成功。另外，疫苗技術的持續創新不斷推動疫苗的發展，聯合疫苗的相繼問世，讓免疫接種更為便捷和安全。

北京華信醫院保健科鄭東旖醫師表示，在臨床工作中，高科技的疫苗技術也為醫務人員減輕了工作負擔。例如，聯合疫苗在免疫接種中具有明顯的優勢。疫苗使嬰幼兒的接種針次減少，從而減少因接種產生的不良事件的風險，節省家長往返醫院的次數，也相應減少了醫生的工作量。

國外相關研究顯示，針次數量會給接種點醫生及家長帶來較大影響：每多注射一針，嬰幼兒在接種點平均多哭鬧0.4-1.0分鐘，醫生多花費1.7-2.4分鐘；家長多往返一次平均付出的成本為25美元。

可見，疫苗的創新不斷在保護人類健康的同時，也在改變我們的生活。對家庭而言：父母不用請假照顧生病的孩子，因此也減少了額外的醫療支出。對社會而言：可以節省大量的醫療資源，從而減輕政府和社會的負擔，節省社會資金。

疫苗經濟賬：肺炎疫苗投入效益比1:6.49

疫苗接種率在我國兒童群體中相對較好，然而，對比國外一些數據，就會發現，我國兒童以外的人群，如中老年人群、慢性疾病患者等高危人群的接種率相對較低。我國公眾免疫預防理念尚有提升空間。其實，算一算疫苗的經濟賬，就會發現，接種疫苗是預防和控制傳染病最經濟有效的公共衛生干預措施。

以中老年人群易感且危害較重的肺炎疾病為例，2011年發表的北京市一項研究數據指出：接種肺炎疫苗組發生肺炎相關疾病7例，合計發生醫療及相關費用22660.88元；相比較而言，未接種組同期發生肺炎相關疾病37例，合計發生醫療及相關費用481096.20元；接種肺炎疫苗，每投入1 元人民幣可產出6.49元的效益。

對於預防其他疾病，疫苗是否仍然高效、經濟呢？例如，預防流感最有效的方法就是接種流感疫苗。美國的一項研究顯示：2001～2003年，每年因流感造成的經濟負擔總共871億美元（95％CI：472億一1 495億）：這其中，有64％的經濟負擔來自於因患流感或因流感導致其他疾病的65歲以上的老年人群。可見，老年人因接種流感疫苗而產生的經濟效益最為可觀。

數說疫苗：小疫苗，防大病

北京市乙肝防治工作在幾代人的不懈努力下，一直走在全國的前列，目前北京市人群HBsAg流行率和急性乙肝發病率均處於歷史最低水平。根據北京市疾病監測系統的數據顯示，近五年來，北京市急性乙肝報告發病率均在2/10萬以下。

這個結果得益於疫苗接種的高覆蓋率。

早在上世紀七十年代北京市就開展血源性乙肝疫苗現場觀察，1987年開始在表面抗原陽性母親所生新生兒中實施乙肝疫苗接種，並探索30μg大劑量血源疫苗開展母嬰阻斷工作。1990年北京市率先在全國將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年正式將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，實施免費接種，並率先在全國實施了10ug免疫劑量和初中一年級新生（12-13歲）加強免疫的程序。

2013年北京又針對醫護人員、HBsAg陽性配偶等乙肝病毒高暴露人群，在全國率先制訂了成人乙肝疫苗免疫接種指導意見，並在國家乙肝重大傳染病示範區-朝陽區開展了人群綜合早期篩查及干預研究，摸索建立了綜合干預模式，取得了初步成效。為有效地控制和降低了乙肝病毒水平傳播風險提供了科學依據。