盆腔炎的治療與防護要點

盆腔炎定義為女性內生殖器(包括子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結締組織和盆腔腹膜的炎症。嚴重時可局限於一個部位或多個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現常分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎兩類。急性者發病危急，癥狀嚴重時可致敗血症，危及生命安全，慢性者癥狀時緩時重，反覆發作，影響患者身心多方面健康。

一、盆腔炎的病因病機

本病以育齡期女性為多見。中醫學上普遍認為急性盆腔炎的發生有明顯的誘發因素，如分娩、流產、宮腔手術操作、經行房事、經期不潔等，此時婦人胞宮、胞脈空虛，血室正開，氣血耗傷而余血未盡，若攝生失當或手術消毒不嚴格，濕熱毒邪乘虛而入，與氣血相搏結，蘊積胞宮、胞脈，沖任損傷，正邪交爭，而成急性盆腔炎。而急性盆腔炎若治療方法不當、治療不徹底或患者體質較差，多轉化為慢性盆腔炎，病程纏綿，遷延難愈。久則可導致輸卵管炎症阻塞、盆腔粘連而不孕，甚或宮外孕等嚴重後果，給患者及其家庭造成很大痛苦。

二、盆腔炎的治療方法

1）急性盆腔炎的治療，強調中西醫結合，及時、合理、足量地應用抗生素對於迅速控制感染，避免敗血症、膿毒血症、感染性休克以及盆腔膿腫的形成，是十分必要的。但抗生素均有一定的副作用，中藥不但可以減緩這些副作用，還能協同、增強其抗炎作用，使患者病情迅速得以控制，早日康復。

2）對於慢性盆腔炎，中醫治療較西醫治療有較大的優勢。中醫強調多途徑綜合療法，包括中藥水劑、丸劑口服，中藥保留灌腸，中藥外敷，中藥製劑靜脈點滴，中藥足浴，針灸治療等。一般來說，單純口服中藥治療沒有綜合治療效果好。

三、盆腔炎的預防

1.杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、乾燥，每晚用清水清洗外陰，不可隨意掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰，專人專盆。盆腔炎時白帶多，質粘稠，要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

2.月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘虛而入，造成感染。

3.做好避孕工作，盡量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作，免致病菌侵入。

四、如何防止盆腔炎病情反覆發作

注意休息，避免疲勞，起居有節，房事適度。

調節情志，避免憂鬱、煩惱。

少腹與陰部乃足厥陰肝經所在，肝氣不舒，肝鬱氣滯，不通則痛，是本病的重要病理機制。情志不暢，心理上的抑鬱，必然導致抵抗力的低下，也將增劇病變。所以，心理上的自我調節，不僅有助於舒暢情志，疏肝解郁，而且將大大提高和喚起免疫功能。

保護脾胃，少食辛辣，注意飲食營養，選擇易消化食物。

因本病的主要病機在於濕熱瘀阻，肝脾失調。若過食辛辣之品，可致瘀熱更重，病情加劇;若增加營養不當，影響脾胃運化，也可反過來損傷脾胃功能，將加重病情。

由於慢性盆腔炎虛實夾雜，故謹防風寒濕熱之邪入侵十分重要。特別是下肢腰部及小腹部的保暖尤為重要。稍有不慎，風寒濕熱之邪由下而入，將再度引起複發，故須慎之。

文章來源：南京市中醫院 婦科 張曉甦

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