肩膀一按就疼，是肩周炎嗎

指導專家：杜青 執業藥師

趴著看電視一晚上，第二天胳膊抬不起來了，是不是得了肩周炎……

夜裡疼得睡不著，連取東西都成問題，是不是得了肩周炎……

肩周炎是什麼病？有什麼癥狀？通常都有哪些治療方式呢？

肩痛小檔案

肩周炎是肩關節周圍肌肉，肌腱滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。

因患病以後，肩關節不能運動，彷彿被凍結或凝固，故稱「凍結肩」「肩凝症」。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛，功能性廣泛，壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩周炎周圍炎。

如何判斷是不是肩周炎

肩部疼痛：

初起時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇，或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢 (特別是肘部) 擴散。

肩關節活動受限：

肩關節向各方向活動均受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。

怕冷：

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

壓痛：

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點。 Tips：有上述癥狀的患者，可進行 X線檢查和肩關節MRI檢查。肩關節 MRI檢查可以確定肩關節周圍結構是否異常，是否存在炎症，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

肩周炎常見的治療方法

口服鎮痛葯：適當使用口服鎮痛葯，可以有效緩解疼痛，但須在醫生或藥師的指導下使用。

塗抹鎮痛藥膏：自我按摩、鍛煉之後，肩關節會感到發熱、活動範圍增加，這是血液循環增加，粘連組織松解的表現。此時正是繼續鞏固治療的好時機，可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的藥膏，也可塗些紅花油等中成藥水，以活血化淤。

拔罐：可以在肩前部、肩外側和後部尋找最痛的部位拔罐，可以用火罐，也可以使用真空抽氣罐。拔罐之後要活動肩部，隔天拔罐治療一次即可。

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