肩膀疼，就是肩周炎吗？5 个小动作，让肩膀不再痛

王奶奶一直有肩膀疼的毛病，

这么拖着总不是长久之计。刚一退休，她的第一件事儿就是来到了骨关节科找医生瞧病。

一番询问查体之后，医生开始写检查单就开上了检查单。王奶奶犯了嘀咕，一脸担心地问：

医生，我听人说这肩膀疼不都是肩周炎嘛？怎么要做那么多的检查啊？很严重吗？

医生停下笔，给王奶奶解释道：

能引起肩膀疼的原因可多着呢，肩膀疼只是一个症状，不仅肩周炎可以引起肩膀疼，到了您这个岁数，还可能有其他的病，我给您开的这些检查，就是为了找到导致您肩膀疼的真凶。

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肩膀疼，都可能是哪些疾病？

简单来说，肩膀疼大致由两方面的原因引起。

1. 肩膀本身的问题

肩周炎

狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」「冻结肩」，50 岁左右为高发年龄。

而更多人，把引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病都笼统地叫做「肩周炎」了，包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等病变，例如肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等。

但是，对于医生来说，为了方便诊断和治疗，不能随便就下「肩周炎」的诊断，而应该准确地给出能够具体定位的疾病名称。

肩部肌肉痉挛

肩膀的自由活动，要靠肩关节周围的肌肉。

若是有长期伏案工作、频繁提举重物等情况，肩膀的肌肉就长期保持紧张状态，得不到休息，就会变得僵硬、疼痛。

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2. 其他部位的问题

颈椎病

颈椎有问题，怎么会在肩膀上疼痛呢？

当颈椎出现问题，比如颈椎骨质增生时，颈神经就可能受到压迫，被压迫的神经可能就会传导肩膀疼痛的感觉。

心脏病

心脏有病变时，产生的疼痛可能会牵涉到肩膀，有时会让人误以为是肩膀本身的问题。

比如心梗的一个不典型症状就是，左肩膀左胳膊疼痛。

有时候，医生在检查肩膀时，会开出心电图的检查，就是为了排除掉心脏上的嫌疑。

当然，还有其他可能造成肩膀疼痛的原因，比如外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛，医生需要结合查体以及各项检查的结果，才能给出一个准确的结论。

这么一解释，王奶奶就清楚了很多：

明白了。想不到这肩膀疼，还有这么大学问。那肩膀痛都能治好吗？

肩膀疼，该如何治疗？

肩膀痛的病因不同，所以在治疗上还是存在很大差别的。

肩周炎和肩部肌肉痉挛以自我康复治疗为主

。简单说就是：放松下来，动起来。

可以看图片，学习下面这 5 个动作。

图片来源：丁香医生设计团队

这里需要强调的是：不要盲目活动肩关节，需要让专业医生明确疼痛的原因后，再判断是否可以这么锻炼恢复。

比如肩袖损伤反而应该减少运动，而颈椎病、心脏病导致的肩膀痛，则应该重点治疗原发的疾病。

如果锻炼中感觉到不适，应及时停止，并把情况反馈给医生。

总之，肩膀痛，别急着下「肩周炎」的结论，也别急着运动。

先让医生确认原因才是第一要务。

听了医生的一番解释，王奶奶拿着检查单，去做检查了。

明确病因最重要，只有知道了肩膀痛的原因，才能进行最合理的治疗啊。

本文作者为北京大学第三医院医生宋航

责任编辑：倪佳骅