醫生：肩膀痛不一定是肩周炎，還有可能是肩袖損傷！

「肩周炎」這個診斷已經被濫用多年，就像「垃圾桶」，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到「肩周炎」這個垃圾桶里。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治。

引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等。有研究發現，在60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的比例高達70%，其發病率遠遠高於肩周炎。

肩袖損傷-以肩關節疼痛為主。什麼是肩袖?肩袖是肩關節四根肌腱的統稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節的運動和穩定作用，這是一組十分重要的結構。肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。

肩袖損傷機制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見於提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽扯等，如公共汽車上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。慢性勞損傷常見於經常參加體育運動60歲以上的老人;另外，在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。

肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合并存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果讓肩袖撕裂的患者進行「爬牆」等功能鍛煉，或人為地強行牽拉和松解肩關節，可能會造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病。

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