注入「骨水泥」凝固放熱殺死癌細胞，治好椎骨疾病！

手機逐漸成為現代人的「體外器官」，如今無論何時何地，人們都爭當「低頭族」看手機、平板電腦上網、玩遊戲、看視頻。

尤其是驚艷的曲屏和OLED顯示器被應用在手機上。這其中就應用了一種被稱為丙烯酸樹脂的材料，它有一個更為大家所知的名字——有機玻璃或亞克力。

丙烯酸樹脂由於極高的透光性、14倍於玻璃的硬度和耐老化的特點，從小到餐盒和眼鏡，大到水族館的拱頂和軍用飛機的座艙蓋都離不開它的身影。

（二戰時期大名鼎鼎的P-51野馬戰機的氣泡型座艙蓋就得益於丙烯酸樹脂的應用。）

丙烯酸樹脂在醫學上有一個很重要的用途，用來治療椎體骨癌。原來丙烯酸樹脂擁有和鈦同等的人體相容性，植入人體後不會發生排斥反應，而且在凝固前為液體，可以通過針管注射入人體。

由於凝固前很像裝修用的白水泥，所以「骨水泥」就成為丙烯酸樹脂在醫學上「外號」。

63歲的朱先生海南人，一個月前自覺腰痛腿麻，且癥狀逐漸加重，近日劇痛難忍，徹夜難眠，無法正常行走，慕名到海南省腫瘤醫院求治。

朱先生一年前患前列腺癌，在外院手術治療後病情得到控制。接診醫生考慮可能是骨轉移， 經CT檢查顯示，腰椎有五個大小不等的轉移灶，壓迫脊髓神經導致朱先生腰痛腿麻。

（丙烯酸樹脂的硬度極高，可以承受極大水壓。）

經過多學科會診，由該院介入中心牛惠敏主任採用經皮椎體成形術將骨水泥注入朱先生的腰椎進行治療。

據牛惠敏主任介紹，前列腺癌骨轉移在臨床上比較常見。椎骨轉移瘤除了疼痛外，還可能出現功能障礙、病理性的骨折等一系列骨骼併發症。如果椎骨中存在多個骨轉移瘤，一般就會建議患者接受椎體成形術，而骨水泥是該手術的核心。

經由患者背部將特殊針具穿入被腫瘤侵襲椎骨中，然後將骨水泥注入椎體。骨水泥沿著骨質的孔隙滲入，通過凝固時放出的熱殺死接觸到的癌細胞，並且還能穩定和加固被癌細胞破壞的椎體強度和硬度，防止椎體進一步塌陷。手術結束後僅在患者背上留下一個針眼。

傳統的藥物、放射治療，雖然可以殺滅骨中癌細胞，但是無法恢復被腫瘤破壞的骨質，患者治療後極易椎骨骨折而落下殘疾。而使用骨水泥的椎體成形術具有止痛效果顯著、併發症小同時能達到殺傷腫瘤、穩定脊柱的作用。

（椎體成形術）

朱先生的椎體皮質由於被腫瘤破壞，常規椎體成形技術可能存在較大的骨水泥滲漏風險，會導致心腦肺部栓塞和壓迫神經。

所以手術時，牛惠敏先行堵住骨水泥可能泄漏進的血管，再行椎體成形術，將調配好的牙膏狀骨水泥注入病變的椎體中。十幾分鐘後，由於骨轉移瘤被凝固的骨水泥滅活，不再壓迫脊柱神經，蘇醒後陳先生感覺疼痛明顯減輕，下肢麻木癥狀消失，竟然自己從手術台上爬起來走出手術室，三天後出院。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 張獻懷 張春楊

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