這些常見胃藥你吃對了嗎？

每位家庭都有存有一些胃藥作為常備用藥，但是不同胃藥的適應症你都了解嗎?現在，讓我們聊聊聊以下四種常見的胃藥及他們的用藥注意。

達喜(主要成分：鋁碳酸鎂)

適應症：慢性胃炎;與胃酸有關的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱感(燒心)、酸性噯氣、飽脹等。

主治疾病：強酸、強鹼中毒,強鹼中毒,強鹼中毒,慢性胃炎,慢性腸胃炎,慢性淺表性胃炎,慢性胃黏膜炎,胃絡痛,膽汁返流性胃炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,功能性消化不良,反流性食管炎,消化不良,食管炎

用法用量：口服(咀嚼後服用);一次1-2片，一日3次;餐後1-2小時、睡前或胃部不適時服用。

不良反應：偶見便秘、稀便、口乾和食慾缺乏。

禁忌：對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

注意事項：1.本品連續使用不得超過7天，癥狀未緩解，請諮詢醫師或藥師。

2.兒童用量請諮詢醫師或藥師。

3.急腹症患者應在醫師指導下使用。

4.妊娠期頭3個月，嚴重心、腎功能不全者，高鎂血症、高鈣血症者慎用。

5.如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

7.本品性狀發生改變時禁止使用。

8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

9.兒童必須在成人監護下使用。

10.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

奧克(主要成分：奧美拉唑)

適應症：胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解

主治疾病：胃潰瘍,十二指腸潰瘍,應激性潰瘍,反流性食管炎,卓-艾綜合征,胃泌素瘤

用法用量：口服,不可咀嚼。 1.消化性胃潰瘍:一次20mg(一次1粒),一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4～8周,十二指腸潰瘍療程通常2～4周。 2.返流性食道炎:一次20～60mg(一次1～3粒),一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為4～8周。 3.卓-艾氏綜合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以後每日總劑量可根據病情調整為20～120mg(1～6粒)。若一日總劑量需超過80mg(4粒)時,應分兩次服用。

不良反應：本品耐受性較好，不良反應可能包括：1、消化系統：可有口乾、輕度噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛等;丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和膽紅素可有升高，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。2、神經精神系統：可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經炎等。3、代謝/內分泌系統：長期應用奧美拉唑可導致維生素B12缺乏。4、其他：可有皮疹、男性乳房發育、溶血性貧血等。

禁忌：暫無。

注意事項：1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。

2、藥物對診斷的影響：①奧美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃內pH值升高，反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素，從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結果出現假陰性，其機制可能是奧美拉唑對幽門螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應在奧美拉唑治療後至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。

3、用藥前後及用藥時應當檢查或監測的項目：①療效監測。治療消化性潰瘍時，應進行內鏡檢查了解潰瘍是否癒合;治療Hp相關的消化性潰瘍時，可在治療完成後4～6周進行UBT試驗，以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時，應檢測基礎胃酸分泌值是否小於10mEq/h(即治療目標)。②毒性監測。應定期檢查肝功能;長期服用者，應定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者還應監測血清維生素B12水平。

4、治療胃潰瘍時，應首先排除癌症的可能後才能使用本葯。因用本葯治療可減輕其癥狀，從而延誤治療。

5、為防止抑酸過度，在治療一般消化性潰瘍時，建議不要長期大劑量地使用本葯(卓-艾綜合征時除外)

嗎丁啉(主要成分：多潘立酮)

適應症：消化不良、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腹部脹痛。

主治疾病：腎上腺髓質功能亢進,腎皮質髓質膿腫,胃節律紊亂綜合征,胃腸道外瘺,食物中毒,食管失弛緩症,結腸糞性穿孔,神經型食物中毒,肉毒中毒,十二指腸憩室,十二指腸損傷,胃炎, 用法用量：

成人：口服，一次10-20ml，一日3次，餐前服;兒童：口服，按體重一次200-400ug/Kg，每8小時1次。

不良反應：1.偶見輕度腹部痙攣、口乾、皮疹、頭痛、腹瀉、神經過敏、倦耽嗜睡、頭暈等。2.有時導致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停葯後即可恢復正常

禁忌：嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。

注意事項：1.孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

2.建議兒童使用多潘立酮混懸液。

3.心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。

4.如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

6.本品性狀發生改變時禁止使用。

7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

8.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

得每通(主要成分：胰酶)

適應症：消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。

主治疾病：囊性纖維化,慢性胰腺炎,胰腺癌,席漢氏綜合症

用法用量：口服一次0.3～1g;一日3次，餐前服。

不良反應：由於胰酶的來源，偶見對製劑中動物蛋白的變應反應。在長期或大劑量接觸後，可能會有以下不利或毒性反應：吸入粉末後，偶有鼻腔刺激和變應性鼻炎的發生;接觸粉末後，有哮喘、支氣管過敏和肺部過敏的病例報道;對胃腸道的作用方面，偶有腹瀉、便秘、胃部不適、噁心的報道;對泌尿生殖系統作用方面，長期大量服用的兒童患者中有高尿酸血症、高尿酸尿和尿石病的報道;對皮膚的作用方面，有過敏引起的皮疹發生。

禁忌：對得每通過敏者禁用。

注意事項：1.應整粒吞服，不得打開或溶解後服用。

2.兒童用量請諮詢醫師或藥師。

3.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

4.本品性狀發生改變時禁止使用。

5.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

6.兒童必須在成人監護下使用。

7.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

文章來源：復旦大學附屬華山醫院 普外科 王雅平 主治醫師

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