胎兒臍帶繞頸，能否化險為夷？

脖子里的這條「小項鏈」

臍帶是連接胎兒臍部與胎盤間的條索狀結構。臍帶外覆蓋羊膜，臍帶內含一條臍靜脈、兩條臍動脈及環繞其血管的華通氏膠。華通氏膠富有彈性，保護臍帶血管免受胎動及子宮收縮影響。

臍帶是胎兒與母體進行物質和氣體交換的重要通道和唯一的橋樑。若臍帶發生異常(包括臍帶過短、纏繞、打結、扭轉及脫垂等)可使胎兒血供受限或受阻，導致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。

胎寶寶是否危險，誰來決定？

因臍帶本身有補償性伸展，不拉緊至一定程度，不會產生臨床癥狀，所以對胎兒的危害不大。

另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數及程度等諸多因素有關，其危險性需要醫生檢查時的具體情況來判定。

准媽媽怎樣得知繞頸寶寶有危險？

1、學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。

2、合并羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查。

3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況。

4、注意減少震動，保持睡眠在左側位。

5、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀）定期檢查胎兒情況，發現問題及時就診。

什麼時候能通過B超檢查出來

臍帶繞頸一般於孕晚期（28~40周）進行B超檢查。

在臨床實踐中，超聲診斷臍帶繞頸與臨床評估間存在一定差異，檢查時間距分娩時間越近，超聲符合率越高。

臍帶繞頸B超彩色多普勒血流顯像（CDFI）特徵有：（1）胎兒頸背部見「U」形成「W」形，或多個「U」形壓迫，壓迫處可見紅色或藍色彩色血流信號；（2）胎兒頸部見紅藍色臍帶血流包繞，呈半環狀或交叉的環狀。

繞頸？或許只是一個小玩笑

臍帶繞頸假陽性原因：羊水過多，胎動活動易於解脫；胎位轉動，繞頸的臍帶在分娩時解脫；臍帶從頸部橫過或搭在肩部而未真正環繞頸部；檢查時間距分娩時間過長；胎頭後屈，胎兒頸部皮膚皺褶形成壓跡較深的「V」形或「W」形，或胎兒頸與肩交界處可形成凹陷，該處恰有臍帶堆積。

假陰性原因分析：羊水過少，胎位為枕後位，骶後位而不易顯示臍帶回聲；檢查時間距分娩時間過長。

臍帶繞頸一定要剖宮產嗎?

答案不是唯一的，我們已經知道並不是所有的臍帶繞頸都會對寶寶產生不良影響，只要胎兒的生長發育正常、胎動正常、胎心監護正常，完全是可以自然分娩的。

臍帶繞頸對胎兒的危害主要表現在臨產後，因此一旦產程發動，有臍帶繞頸的產婦就要立即去醫院待產，並積極配合醫生。

當然，如果臍帶繞頸多圈（3周以上），或者懷疑胎兒缺氧的的時候，選擇剖宮產則是比較明智和安全的。

臨產後如何化險為夷

隨著產程的進展，胎先露逐漸下降，使纏繞的臍帶過度牽拉，臍血管受壓，導致臍帶循環受阻，引起胎兒宮內缺氧。

同時，臍帶繞頸可造成臍帶相對過短，對產程的影響主要表現為影響胎先露銜接和下降，特別是在第二產程易出現繼發宮縮乏力，導致陰道助產增加。

由於低位和出口產鉗對母兒損傷較小，能迅速分娩胎兒，若胎心下降考慮胎兒窘迫目前仍是首選方法。

TAG:媽咪和寶貝 |

※胎兒臍帶繞頸的危險以及什麼是假性臍帶繞頸？
※胎兒臍帶繞頸需要剖腹產嗎？
※胎兒臍帶繞頸，須要剖腹么？
※臍帶繞頸不用怕，醫生教如何幫助胎兒「脫困」！
※胎兒臍帶繞頸，孕媽可以做些什麼來改善？
※臍帶繞頸，怎樣給胎兒「鬆綁」？
※胎兒臍帶繞頸就一定要剖宮產嗎？
※胎兒臍帶繞頸你可以這麼做！
※胎兒臍帶繞頸並不是孕婦常摸肚子造成的！
※胎兒臍帶繞頸，擔心不能順產，醫生告訴你怎麼做
※所有孕婦都擔心的，臍帶繞頸給胎兒帶來危機！那麼頭位更兇險？
※胎兒臍帶繞頸孕媽會有感覺嗎？別讓臍帶「殺」了你的寶寶
※胎兒臍帶繞頸怎麼辦？
※胎兒臍帶繞頸急需剖腹產，公婆死活不同意！胎兒險喪命！
※胎兒臍帶繞頸怎麼辦？能自己繞回來嗎？
※婆婆堅持讓順產，胎兒臍帶繞頸三周險失性命
※胎兒臍帶繞頸了怎麼辦？
※胎兒臍帶繞頸危害大，孕媽做好這幾點，讓臍帶繞頸遠離胎寶寶
※為啥說臍帶繞頸危險，原因你知道嗎？臍帶繞頸，怎麼做最安全？