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Diabetes Care:非酒精性脂肪肝在孕前糖尿病婦女中很常見!

有研究表明2型糖尿病會增加非酒精性脂肪性肝(NAFLD)的發生風險,NAFLD是一個潛在的可逆性疾病,可以進行性發展為肝臟纖維化和肝硬化。近日,糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care發表了一篇研究文章,旨在確定孕前糖尿病(PGDM)的孕婦發生NAFLD的風險。


該研究共納入100名已經確診無糖尿病的PGDM患者(她們各項指標的中位數[間距範圍]:年齡為38.6[6.4]歲;體重指數為:31.0[6.2]kg/m2)和11名無NAFLD的健康對照者(年齡為37.9[7.8]歲;體重指數為28.1[0.8] kg/m2),研究人員對這些參與者進行75g的口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),雙能X-線吸收儀進行全身掃描評估內臟脂肪含量,肝臟超聲檢查評估脂肪肝情況。


研究者通過肝臟超聲檢查發現了24(24%)名PGDM患者出現了NAFLD,沒有一例患者出現肝硬化。進一步分析發現發生NAFLD的婦女體重指數(P=0.0002)和腰圍(P=0.0003)都較大,胰島素抵抗也明顯增加(P=0.0004)和OGTT後胰高血糖素抑制延遲更加明顯(P<0.0001),但NAFLD與葡萄糖不耐受的程度並不相關(P=0.2196)。各組的內臟脂肪重量也有所不同,在發生了NAFLD的孕婦中內臟脂肪含量最多,而對照組的脂肪含量最低(P=0.0003)。最後,研究人員通過Logistic回歸分析,發現胰島素抵抗(P=0.0057)和腰圍(P=0.0109)與PGDM患者NAFLD的發生獨立相關。

由此可見,NAFLD在這些比較年輕、輕微肥胖的PGDM婦女中較為常見。另外,胰島素抵抗及腰圍與NAFLD的發生獨立相關,而與葡萄糖不耐受無關。

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