體檢發現輕度脂肪肝，該怎麼辦？

健康 11-15

每年各單位組織職工體檢的時候，消化內科的門診量往往要增加不少。

絕大部分求診者手裡都拿著一份超聲報告，結論處寫道：脂肪肝。

再打量一下這些「脂肪肝患者」，有的大腹便便，有的油光滿面，有的酒氣熏天，而有的怎麼看都不像病人。

那麼，到底什麼是脂肪肝？怎麼治，怎麼防？

肝里有脂肪？

脂肪肝這個詞，和冠心病、高血壓一樣，家喻戶曉，但它可不是肝臟裡面有脂肪這麼簡單。

廣義的「脂肪肝」，包括「酒精性脂肪性肝病」和「非酒精性脂肪性肝病」。我們平時所說、也是本文所說的脂肪肝，指的就是「非酒精性單純性脂肪肝」，它歸屬於後者，是一種代謝應激性肝臟損傷。

名稱里強調「非酒精性」，因為它和酒精性脂肪性肝病造成的肝臟損傷類型相似。

人們常說「飲酒傷肝」，卻忽略了脂肪肝的危害。

目前，世界範圍內 100 個普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，這一比例高達 60%～90% 。

隨著經濟發展和生活方式的改變，我國脂肪肝發病人數迅速增加，而且呈現出低齡化趨勢，如今，沿海地區的脂肪肝患病率已達到 15% 。

肝臟是人體的營養中轉站，吃下去的食物被消化吸收後順著血管到達肝臟，經過肝細胞的處理，轉變為其他器官能夠利用的物質，再輸送到全身。若吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，便會沉積在肝細胞內。

除了影響肝臟自身的功能外，肝細胞還會招來免疫系統的攻擊，引發炎症，造成肝臟纖維化，最終走上肝硬化這條不歸路。

減肥就能治好？

常常有患者說：脂肪肝就是脂肪太多了嘛，那減肥不就能治好了嘛。

話不能說得太絕對，但對於大多數輕、中度和少數重度脂肪肝患者，減肥是逆轉脂肪肝的最佳策略。

這裡所說的減肥可不僅僅是節食，過度節食會使運送脂質的蛋白生成減少，反而加重脂質在肝臟的堆積。

人們常說，管住嘴，邁開腿，在飲食方面建議低糖低脂的平衡膳食，每天的熱量攝入應比平時減少 500～1 000 千卡；運動方面則要保證每周 4 次以上的中等強度有氧運動，累計鍛煉時間至少 150 分鐘。

減肥成效得看數據，決心通過減肥來消除脂肪肝的「有志之士」要時刻關注自己的體質指數（BMI = 體重 / 身高2）。一般來說，體質指數至少要降低 5%，才能對控制脂肪肝起到作用。

體檢發現輕度脂肪肝，該怎麼辦？

暴走有奇效？

2009 年，「暴走媽媽」陳玉蓉為割肝救子，暴走 7 月戰勝重度脂肪肝的事迹感動了中國。新聞標題看起來很有吸引力，大家看了以後不禁想到：原來暴走還能治好脂肪肝，為什麼以前醫生從來沒提過？

「暴走」，是一種中等強度的運動方式，運動量介於行走和慢跑之間。「暴走媽媽」7 月之內體重銳減 8 公斤，除了每日暴走 10 公里外，還堅持控制油脂攝入，以粗茶淡飯過日。

沒有驚人的意志力，這是難以做到的。

所以，暴走並非治療脂肪肝的奇效偏方，它只是讓身體動起來的一種方式。

除了暴走，你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。其實人們缺的不是鍛煉的手段或途徑，而是持之以恆的決心。

治還是不治？

脂肪肝患者大多「靜若處子，食定流油」，對於他們來說，少吃多動難於上青天，不如吃藥容易。

1. 保肝葯能治脂肪肝嗎？

臨床上常遇到患者要求開保肝葯，他們誤以為，此類藥物包治肝臟百病。

通常，保肝葯僅用於肝功能指標異常的情況，其在脂肪肝防治中的作用仍有爭議，目前並不推薦患者常規使用這類藥物。

2. 保健品有沒有用？

如果醫生不給開藥，一些患者也會自己去買保健品、中成藥來吃。

殊不知，再好的葯也不能把脂肪從肝細胞裡面趕出來，何況這些配方不明的保健品可能會對肝功能造成損害，加重肝病的進展。

3. 最好的辦法到底是啥？

解鈴還須繫鈴人。

大部分脂肪肝源於不健康的生活習慣，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和鍛煉。

在「少吃幾勺油，飯後走一走」這種口口相傳的「脂肪肝秘訣」的基礎上，還需增加一些強度稍大的運動，所要達到的目標是體質指數下降和腰圍減小。

對於中、重度脂肪肝患者，醫生可能會根據具體情況開一些葯預防糖脂代謝紊亂和動脈硬化。

體檢發現輕度脂肪肝，該怎麼辦？

傷肝還傷身，對待需謹慎

輕度脂肪肝一般沒有表現，很多人查出來後身體未感不適，仍舊照吃照喝。

待發展到中、重度脂肪肝時，人便會出現乏力、噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。

前面提到，單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節制的話會轉變為脂肪性肝炎。根據目前統計的數據，脂肪性肝炎患者 15 年內肝硬化發生率高達 15%～25% 。

脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。

脂肪肝患者中，代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發病率顯著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的預期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。

因此，體檢發現脂肪肝，要認真對待啊。

責任編輯：BruceLi

圖片來源：Shutterstock.com

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