體檢發現尿酸高該怎麼辦？會變成痛風嗎？

海鮮+啤酒=尿酸高？

30歲的劉先生從小生活在海邊，自懂事起，每年夏天，海鮮+啤酒就成了他最愜意的消暑方式。工作後，由於忙於應酬，沒時間回家吃飯，啤酒、海鮮更是成了他呼朋引伴、招待合作夥伴的常用方式。

今年，單位體檢，劉先生被查出尿酸偏高。醫生建議他，最好少吃海鮮和啤酒，以免發展成痛風。

劉先生不懂，自己年紀還算輕，身體一向也很好，怎麼就尿酸偏高了？

5類人容易尿酸高，你中招了沒？

尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤的來源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，一種是攝入嘌呤飲食，後者約佔體內總尿酸量的20%。

正常情況下，我們體內的尿酸，有30%會從腸道和膽道排泄，還有70%經過腎臟排泄。人體每天尿酸的產生和排泄保持平衡狀態，以維持尿酸的正常水平。如果尿酸生成過多或者排泄減少，就會出現血尿酸偏高，在醫學上叫做「高尿酸血症」。

哪些人容易出現高尿酸血症？

大量進食肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及堅果類食物；

常飲用啤酒、白酒；

進行劇烈體育運動；

長期服用利尿葯、小劑量阿司匹林、復方降壓藥等藥物；

高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂症以及慢性腎臟病患者。

尿酸高，是不是就會痛風？

高尿酸血症的人只有一部分會發生關節炎、腎臟損傷、腎結石等，這部分人可能發展成痛風。然而，大部分高尿酸血症患者可能一輩子也不會發展成為痛風，這種情況叫「無癥狀高尿酸血症」。

研究顯示，高尿酸血症的人群發生痛風的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，發展成痛風的幾率肯定也會越大。

一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛風的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風的可能為30%~40%。

體檢查出尿酸的人很多，哪些會發展成痛風，哪些會相安無事，現在的科學技術還很難解釋清楚。

沒有癥狀，要不要治療？

無癥狀的高尿酸血症，要不要治療呢？

目前有兩派觀點：

一派認為應該積極降尿酸。因為高尿酸血症是痛風的主要病理基礎，且它可危及人體多個系統，是心血管病的獨立危險因素，可引起腎臟損害；

另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血症患者會轉變為痛風，全民降尿酸會增加醫療負擔，藥物可能引起不良反應。

我們一般認為，對於血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，沒有痛風家族史的人就不需要用藥治療，但是應該控制飲食，避免誘因，並密切隨訪。

改變飲食和生活方式，刻不容緩

飲食和生活方式的改變，是高尿酸血症及痛風防治的重要環節。減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。

首先，患者要注意勞逸結合，避免暴飲暴食；要注意多喝水，尤其鹼性蘇打水更好；避免吃嘌呤含量高的飲食，飲料如啤酒、白酒，還有食物如海鮮、動物內臟。這些都容易誘發痛風發作。

一般而言，嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%~15%，並且能有效控制痛風的發展。

同時，適當地運動也必不可少，可以做到消耗能量、減輕體重，但又不能過分地運動，以免損傷關節。一般我們會推薦一些既能活動又不負重的運動，如游泳、蹬車、太極拳等。

耳廓附近出現「石頭」，警惕痛風

關於痛風發作，人們最深刻的印象是疼痛，例如某個關節突然紅、腫、熱、痛。而除此以外，很多人還會出現「痛風石」：關節周圍一塊一塊的「石頭」，按著會疼；耳廓周圍也會有「石頭」出現，按著也是疼。

這些「痛風石」的成分是尿酸鹽結晶，這種結晶可以突出於關節的表面，造成皮膚破潰；也可能侵蝕到骨頭裡面，破壞骨組織。

此外，大量的尿酸還會從腎臟排出，還可能會引起「腎臟結石」。它的癥狀和普通腎結石一樣，都是突然的腰疼和血尿。

因此，當出現以上這些癥狀時，高尿酸血症的人一定要警惕痛風發作。

小提醒：

如果您的血尿酸水平已經高於535μmol/L(9.0mg/dl)，就趕緊問醫生該怎麼治療吧，不要再琢磨著只通過食療改變尿酸水平了，趕緊讓風濕免疫科大夫為你提供科學的治療方案吧。

北京大學人民醫院的風濕免疫科在醫院排行榜上始終名列全國前三。張學武教授在北大人民醫院從事了近30年的風濕病治療工作，同時任中華醫學會風濕病學分會全國工作秘書。很多患者留言說「張大夫詢問病情特別細緻，總能根據患者的現狀給出合理的治療方案和貼心的建議」（看看其他患者的評價）

如果您有痛風關節炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等問題，可以預約張大夫的電話諮詢，不用來北京，就能問專家（看看其他患者的通話評價）

TAG:好大夫在線 |

※體檢查出尿酸高，會變成痛風嗎？
※體檢發現自己尿酸高了！怎！么！辦！
※體檢發現腎囊腫該怎麼辦？
※體檢發現尿蛋白，咋辦呢？
※體檢發現脂肪肝怎麼辦？
※體檢發現谷丙轉氨酶高怎麼辦？
※體檢發現輕度脂肪肝，該怎麼辦？
※體檢發現高脂血症？它有哪些危害呢！
※體檢發現肺部結節，它會轉變為肺癌嗎？究竟要不要治療？
※體檢時發現了乳腺結節該怎麼辦？
※體檢發現甲狀腺結節，癌變的可能性大嗎？
※體檢查出脂肪肝、轉氨酶升高，嚴重嗎？應該怎麼辦？
※防治高血壓併發症，體檢要查什麼？
※體檢發現血脂高，調整飲食能恢復嗎？
※體檢發現甲狀腺結節，它會惡變嗎？需不需要治療？
※體檢時發現輕度脂肪肝，該怎麼辦？
※體檢發現甲狀腺結節，該怎麼辦？一張圖全都搞清楚
※體檢發現肺部結節怎麼辦？
※體檢發現肺部「結節「怎麼辦？