下肢靜脈曲張的病因、預防及治療方法

靜脈曲張多發生在下肢血管，下肢靜脈曲張可表現為淺靜脈伸長、迂曲而成曲張、抱團狀態，形似蚯蚓。造成原發性下肢靜脈曲張的主要原因包括靜脈壁的薄弱、靜脈瓣的缺陷以及靜脈壓的升高。

一、病因通常有以下幾類：

1、遺傳因素;

2、長期站立、負重勞動、妊娠、便秘等導致的瓣膜壓力過高;

3、肥胖、使用激素藥物等。

二、下肢靜脈曲張的癥狀表現：

下肢靜脈曲張早期伴腿部酸脹、疼痛、腫脹等;中後期可形成繼發性淤積性皮炎改變(表現為局部濕疹樣改變，伴明顯瘙癢等不適);晚期可形成局部難愈性潰瘍，部分嚴重者出現創面的癌變，甚至因為感染或者腫瘤導致截肢的情況;也可能出現血栓性靜脈炎、深靜脈血栓、肺栓塞等嚴重併發症。

三、下肢靜脈曲張的預防措施：

盡量不要長時間站立、負重、不蹺二郎腿或做其他壓迫血液循環的動作等，平卧時可抬高患肢，促進血液循環。可以嘗試深蹲、慢跑等運動，增加小腿肌肉泵的作用，緩解靜脈高壓。若已有早期的癥狀出現，使用彈力襪可減緩疾病的進程。

四、、下肢靜脈曲張的治療方法：

藥物：目前沒有藥物可以預防、逆轉或根治下肢靜脈曲張，藥物主要是作為手術的輔助治療。主要是靜脈活性藥物，在我國可獲得的有黃酮類、七葉皂甙類、香豆素類。

硬化劑注射:通過將化學藥物注入曲張靜脈，使其發生無菌性炎症，繼而產生纖維性閉塞，最終使其萎縮。目前使用的主要是泡沫硬化劑治療，可用於毛細血管擴張，網狀靜脈擴張和直徑小於4mm的下肢淺靜脈曲張，可作為手術的輔助治療。

手術治療：主要目的是通過各種手段去除已經產生病變的淺靜脈，使血液通過深靜脈系統迴流，減少靜脈返流，減少局部血液淤積及營養障礙。具體包括對大隱靜脈、小隱靜脈及交通支靜脈的離斷、結紮、抽剝、激光、射頻等處理。

作者來源:四川省醫學科學院·四川省人民醫院 皮膚性病科 陳明懿