我們是不是真的需要營養補劑？

你會不會經常遇到這種情況：一個朋友向你推薦他/她最近吃的營養品，可能是輔酶Q-10，可能是蔓越莓顆粒，可能是葡萄籽精華，而你看看桌上已經擺的滿滿的多種維生素、魚油、鈣片、B族維生素也不禁開始犯愁，我到底需不需要這些補劑呢？

美國飲食與營養學會的建議是：最好的促進健康和減少慢性病風險的營養戰略是選擇多樣化飲食，額外的營養素補充可以幫助某些人滿足其營養需求，這要基於科學的營養標準，比如膳食參考攝入量（Dietary Reference Intakes）。簡單講，就是建議沒有特殊營養需求的人主要從飲食中獲取各種所需的營養物質。營養補劑的選擇一方面是看有沒有需要，另一方面安全也很重要。越來越多的研究表明，過量攝入維生素和礦物質會引發很多健康問題，適得其反。

哪些人群需要營養補劑呢？

除了已經有明顯營養素缺乏癥狀的人群外，以下這些健康人群需要額外補充營養素。

兒童和青少年

美國兒科學院建議所有的嬰兒和兒童從出生開始每天要攝入不低於400 IU（國際單位）的維生素D，來預防軟骨病（佝僂病）和維生素D缺乏症。以下的情況在正常飲食外，每天要額外補充400 IU的維生素D補劑。

所有在母乳餵養或部分母乳餵養的嬰兒

用奶粉餵養但每天攝入含維生素D的奶粉不足1升的嬰兒

每天攝入含維生素D的奶粉或牛奶不足1升的兒童

每天攝入維生素D不足400 IU的青少年

如果不確定孩子是否缺乏維生素D的話，可以去醫院體檢，血液中25-OH-D的含量不應低於50 nmol/L（20 ng/mL）。

適當的光照可以幫助維持血液中25-OH-D的水平在正常的範圍內，所以天氣好的時候帶孩子出去晒晒太陽也很有幫助。

對於有脂肪吸收不良或在服用癲癇藥物的兒童，每天需要的維生素D的量會更高，具體的情況要向醫生諮詢。

備孕期和孕期的女性

美國國家醫學院和美國飲食指南建議備孕期的女性每天在正常飲食外應額外攝入400微克的葉酸，孕婦每天在正常飲食外應額外攝入600微克的葉酸，防止胎兒神經管發育缺陷。

對於有缺鐵性貧血或不愛吃肉的孕婦來說，每天還應額外補充27毫克的鐵（貧血的孕婦應該補充60毫克）和維生素B-12。

中老年人

隨著年齡的增長，很多人可能會得萎縮性胃炎，這會降低人體對維生素B-12的吸收，所以美國國家醫學院和美國飲食指南建議50歲以上的人每天可以額外補充2.4 毫克的維生素B-12。

隨著年齡的增長，很多人自然合成維生素D的能力也會下降，造成血液中25-OH-D的水平下降，所以老年人應該額外補充維生素D。

飲食受限人群

有些人因為食物過敏或不耐受、或在吃某種藥物而要限制一類食物的攝入，根據具體的情況可以選擇合適的營養補劑。

比如素食者因為限制肉類或蛋、奶，可能會缺乏維生素B-12、維生素D、鐵等營養素，根據具體的情況可適當補充。

參考資料：

[1] 美國飲食與營養學會：Nutrient supplementation

[2] 美國飲食與營養學會：Vitamins, minerals and supplements: Do you need to take them

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