尿中有泡沫，還真不能掉以輕心，當心腎病

以前在腎病科出診，天天遇到的患者和現在皮膚科的情況完全不同。現在來個病人都會說自己身上瘙癢，那時候來個病人都說要查尿。大夫給我查個尿常規唄，給我開個24小時蛋白定量，給我開個潛血相位分析。等等吧，都是關於尿的問題。除外檢查，還有人會問，大夫我尿中有泡沫，這是怎麼回事呢？是不是有腎病了。遇到這個情況，我都會很認真很認真的去回答問題，確實這也是個很難回答的問題。但我告訴你，確實應該重視尿中泡沫的問題。

尿中有泡沫，通常出現在以下幾個方面。首先是由於物理原因，在尿尿過程中會出現泡沫。這樣的泡沫會很大，有了就會很快消失。這是因為在重力作用下，水的張力引起的。過了幾秒鐘，就會自己消失。另外一種就是容器的問題，比如容器里有肥皂沫，尿液也會引起水泡。還有一類就是尿路感染、糖尿病患者，尿中有白細胞等等會引起泡沫。最後一種就比較麻煩了，尿中有蛋白了。

換一個段落，聊聊蛋白這些事。一般人都會有尿蛋白，只是很微量檢查不出來，在定量檢查的過程中回查到幾十毫克的蛋白。正常人每天通過尿排出的蛋白小於八十毫克，超過一百五十毫克就有問題了。患者出現尿蛋白偏高，尿蛋白偏高的原因考慮最多的應該是腎病，因為腎病最容易導致尿蛋白。正常的情況下，蛋白都會回吸收的，如果腎臟出現損傷的情況下，根據腎臟纖維化發展原則即腎臟纖維化開始啟動，腎臟出現回吸收的功能下降，就會漏出一些蛋白，從而導致尿蛋白的產生，出現尿蛋白偏高。蛋白尿會引起尿泡沫，這種泡沫是小泡沫，不容易消失。這是由於蛋白的張力較小的緣故。

曾經有過患者，她老用盆接自己的尿，然後就在那看著，等一會還有泡沫，就說明有問題。她後來看自己的尿就知道自己一天尿出多少蛋白尿。我都佩服不行不行了。

蛋白尿，很不好玩。如果出現蛋白尿超標，出現腎病，慢性的腎病比較難以治癒。腎病分為原發和繼發，無論哪種治療起來都比較麻煩。所以建議，關注下自己的尿有沒有泡沫，也是一個很不錯的做法。

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