我感染了幽門螺旋桿菌，是不是我們全家都被傳染了？

現在的體檢項目中有了幽門螺旋桿菌的檢查，門診上因為幽門螺旋桿菌感染來就診的人也越來多。除了關心自己的病情，我被問到最多的還有以下這個問題：

我家那口子是不是也有了？我是不是也讓他查查？

讓我們分開來回答，這是兩個問題。

1、一人感染幽門螺旋桿菌，全家都有幽門螺旋桿菌？

一家人的日常生活及飲食最為接近，且不可避免共餐。所以，一人感染幽門螺旋桿菌，其家人被傳染的可能性是最大的。但不一定每個人都會被傳染，是否感染幽門螺旋桿菌，除了跟細菌菌株、毒力相關外，跟個人的免疫力關係非常大。好比流感病毒來了，不是每一個都會被傳染是一樣的。就拿我家來說，我愛人有幽門螺旋桿菌感染，但我查碳13呼氣試驗數值還是負的呢。

2、一個人感染了幽門螺旋桿菌，全家都要去做幽門螺旋桿菌的檢查么？

這個問題是存在一定爭議的。對於幽門螺旋桿菌感染，醫學界有兩種不同的看法：主流觀念認為存在幽門螺旋桿菌就必須要殺滅，除非有抗衡因素，這是新近發表的京都共識所推薦的；還有一些學者認為幽門螺旋桿菌可能是人體的一種生態共生菌，不是所有人都要殺滅，而趕盡殺絕不一定是好事。

那患者應該怎麼辦呢？

醫學是在不斷發展的，對於一個問題的認識，也會隨著新的技術和研究證據的更新而不斷更新。我只能說，目前具有證據支持的說法是：存在幽門螺旋桿菌就必須要殺滅，除非有抗衡因素。其他一切說法都是一家之言。目前醫學也講究證據，跟法官判案子一樣，拿證據說話。我們不能說這種做法一定就沒有缺點。

所以，這種情況下，如果一個人感染了幽門螺旋桿菌，建議全家都去做幽門螺桿菌的檢查，陽性時進行殺滅。

但也不是完全的絕對，我個人建議除外2個年齡段的人群：「一老一小」。老是指年齡大於80歲的老年人，小是指年齡小於18歲的。年齡大的，基於其殺菌受益降低，風險升高，故不建議殺滅，因此也不建議檢查；年齡小於18歲的，除非發現其患有的疾病與幽門螺桿菌直接相關，否則也不建議殺滅，故而暫時也不建議檢查，但對於這部分人群，要在其成年後（18歲以後）進行檢查，感染幽門螺旋桿菌者在20歲之前殺滅，這樣殺菌的風險更小，受益更高。

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