早上起來咳嗽咳痰 老煙民當心慢阻肺

本報訊 不知大家有沒有注意到，抽煙的人似乎都有頻繁清嗓的習慣，特別是早上，非得把喉嚨里的痰清一清，人才舒服。但很少人會意識到，這其實是呼吸道出問題了，時間久了會發展成為「慢阻肺」，若不引起重視，再發展下去，好端端的肺就成「殘肺」了。

48歲的李先生和49歲的朱先生，因為運動後喘息、胸口緊，先後到浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸科就診，檢查發現兩人都得了慢阻肺，早期的。

慢阻肺患者多為老年人。這兩位，年紀不大、就診及時，給接診的呼吸科專家李雯教授，留下了深刻印象。「從事呼吸內科專業27年，他們倆大概最年輕的了，很多人都是拖到肺功能一塌糊塗才來。」李教授解釋說,門診碰到的很多慢阻肺病人，都是咳嗽咳得很厲害、出現嚴重氣喘才來醫院，這個時候肺功能已經下降近50%。

所以，在呼吸科醫生眼裡，慢阻肺是名副其實的「沉默的殺手」。「抽煙的人，總覺得咳嗽幾聲很正常，其實大部分時間，咳嗽、咳痰，再加上有吸煙史，就要警惕了。」李教授說。

日常生活中有個「6分鐘步行試驗」，也可以初步測一下自己的肺功能。

這個試驗很簡單，在平地上劃一條30米的直線，兩端各放一把椅子，沿著直線儘可能快速行走，走6分鐘，測量步行距離。藉助智能手機的運動APP，就更方便了。6分鐘步行距離越短，說明心肺功能越差。這個測試中，根據步行距離分了1~4級，比如120±23.8m的範圍，是4級，屬於極重度；325.7±48.3米的範圍，是1級，屬於輕度。陪父母一起做，數據說話，心服口服。

如果測出來的數據在這個範圍內，還有長期抽煙等習慣，一定帶他們到醫院進行肺功能檢測，早發現，早治療。 慢阻肺是慢性病，無法治癒，需要每天甚至終生用藥。李教授說，在治療藥物中，吸入長效支氣管舒張劑是慢阻肺穩定期基礎用藥。一旦發生急性加重，需及早進行就醫治療，根據嚴重程度，患者可以院外治療或住院治療。軟霧吸入裝置可直接將藥物作用於肺部，可以避免或減少全身用藥可能產生的副作用。

隨著天氣轉冷，慢阻肺也進入急性加重的高發季節。李教授說，慢阻肺患者要盡量避免感冒、注意保暖。老話說「春捂秋凍」，對慢阻肺患者也適用，衣服不要加太快，否則天再冷，稍微脫一點，就容易感冒。另外，日常飲食方面，保證營養，水果、蔬菜都要有。本報記者 丁潁鵑

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