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家庭急救箱:藥物過敏可大可小,掌握這些知識可以自救!

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關鍵詞:藥物、過敏


寶寶

麻麻,我身上怎麼紅紅的,好痛~


乖別哭,寶貝抱抱。可能是藥物過敏,麻麻知道怎麼處理。


麻麻


藥物過敏,大都很熟悉,但你可能以為無非就是有些人對某個葯過敏了,皮膚起疹子。

當然,葯疹是藥物過敏反應中最常見的一種,約佔所有藥物不良反應20%~30%,但哮喘、休克等嚴重過敏反應則可能威脅到生命。


過敏反應如此常見,但藥物說明書上並沒辦法像其他不良反應或者禁用人群一樣,會有比較明確的標誌,哪些人可能發生,只能靠「實踐」。隨著現在藥物品種的增多以及自我葯療的普遍,僅僅知道「過敏會起疹子」顯然不夠,以下這些很多人知道的藥物過敏誤區,你是否也信過?


中藥不會引起過

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臨床上引起過敏反應者的確以化學合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮痛葯、抗毒素、鎮靜催眠葯等。但近年中草藥引起嚴重過敏反應逐漸多見,報道較多見的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥,以蕁麻疹和固定葯疹最常見。


皮試陰性者不會過敏

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臨床上規定,青黴素、破傷風抗毒素、狂犬疫苗等使用前必須皮試,有些人以為皮試陰性者便不會再過敏。事實上不然,曾有患者在連續注射青黴素的第35天後發生過敏性休克。因此使用這些藥物時,一定要選擇有搶救措施和能力的醫療場所。

用藥量小不會過敏

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決定是否發生過敏反應的是藥物種類本身,與劑量無關,這與藥物的毒副反應程度及其劑量密切相關不同。有的患者只要聞到青黴素的氣味,就能引發過敏性休克。

用過的葯不會引起過敏反應

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以前用得好好的,這次卻一用就出事。有些藥物第一次進入機體後,刺激免疫系統產生相應抗體(或致敏淋巴細胞),但並不引發反應;當這種藥物再次進入人體時,變態反應就發生了。而且,攝入藥物的次數越多,產生過敏的可能性越大。


另外,不同廠家生產的同種藥物,或者同一廠家所生產不同批次的藥物,也可能導致「上次好好的,這次就過敏」的情況。這也是青黴素類藥物需要多次使用時,每次都要重新作皮試的原因。


過敏反應都很快發生

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有些藥物過敏反應是遲發的,有一定潛伏期。痢特靈引起的過敏反應,不少便發生在用藥後20餘天。多見於第一次吃某個葯,而且可能反應並不劇烈,只是起少量疹子,或者嘴巴有點麻、喉嚨有點痛(黏膜反應,應該重視);但第二次吃就會快速反應,而且很劇烈。


出現過敏反應停止用藥就行了

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停葯只是首要措施,但如果是嚴重的反應則要嚴加觀察。可通過多喝水,以迅速排出殘留藥物。必要時還需要大量輸液,以加速藥物排出。


抗過敏葯不會引起過敏反應

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這一點經常過敏的人可能已經遭遇過,常用的抗過敏葯,包括傳統的非那根、撲爾敏、苯海拉明等,引發過敏反應的概率並不低。


總而言之,對於這種既常見又無法預知的不良反應,我們除了按要求皮試,唯一能做的就是小心。每次用藥後,特別是第一次使用的葯,或者此前用過有輕微反應但未加留意的藥物,更應該加倍謹慎,並且記錄在冊、牢記在心。


容易引發葯疹的藥物類別


1. 解熱鎮痛葯,以吡唑酮類和水楊酸鹽製劑為常見;


2. 磺胺類,以長效磺胺為多;


3. 安眠鎮靜葯,巴比妥類多見;


4. 抗生素類,青黴素多見。


其他如抗癲癇葯、呋喃類、吩噻嗪類等引起葯疹的也不少見,抗感冒藥多是復方製劑,引發過敏的概率並不低,值得引起注意。


(編輯:林洵彥 / 林大苗)


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