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冬季手足乾裂宜生津潤燥

冬季手足乾裂宜生津潤燥


使用某些化療及靶向藥物後,手足會幹裂,影響美觀不說,最主要的是嚴重影響日常生活,手裂嚴重時,端飯碗都成問題;腳裂嚴重時,甚至無法正常行走……

愛美之人第一注重保養面部,其次就是手,正因為如此,手足被稱為人的「第二張臉」。

在臨床中,有些患者在使用某些化療及靶向藥物後,會出現一個讓他們很窘迫的問題:手足乾裂,影響美觀不說,最主要的是嚴重影響日常生活,手裂嚴重時,端飯碗都成問題;腳裂嚴重時,甚至無法正常行走,這讓他們很是苦惱。

門診有一個肺癌的患者,因長期口服一種靶向葯,手足乾裂嚴重,但又不敢停葯,停葯後腫瘤可能複發,不知怎麼辦,於是經病友介紹,來到了黃老師的門診。

患者是坐輪椅過來的。到了門口,因為輪椅不好進來,兩個家屬攙扶著病人坐到老師對面的凳子上。只見患者臉上的表情異常痛苦,額頭似有汗出。除此之外,暴露在外面、讓我印象最深刻的,就是那張乾裂的手,一道道裂紋,裂紋周圍的皮膚乾燥、粗糙、增厚、發硬。跟隨黃老師出診的我輕輕觸碰了一下,因為疼痛,病人條件反射似的避開了。

知道患者是肺癌,再看到患者那麼痛苦的表情,我以為是骨轉移所致的疼痛,令患者不能正常行走。可讓我詫異的是,她並沒有骨轉移,那是為什麼呢?

禁不住好奇心的驅使,我問患者:「您腿為什麼疼呀?」

「看到我的手沒,我的腳比這還嚴重,都是一個個大裂口,能不疼嗎?」患者回答道。

「哦,能看看嗎?」我說道。

一旁的家屬順勢彎下腰,輕輕地脫了鞋襪,就在暴露出患者那雙腳的一刻,我有些目瞪口呆,沒再說話。

第一次見到這麼嚴重的手足裂,還沒有心理準備去接受,到現在想想還心有餘悸。

老師倒是面不改色,跟患者半開玩笑說:「你可是當代劉胡蘭呀!」

「啊!」患者沒領會老師的意思,很詫異地看著他。

「黃主任說你堅強,能忍!」旁邊一同跟隨老師出診的范大夫對患者解釋說。

黃老師經過仔細辨證,給患者開了內服的中藥,以調理臟腑,同時開了外洗中藥,囑咐患者每天泡洗兩次。

兩周過去了,患者如約來複診,不再用輪椅,不再用家屬攙扶,自己走進了診室,再看看她的手,裂口基本消失,患者高興地說「黃主任,您看我的手,裂口淺了,好久都沒覺得手這麼滑溜了,您的葯真靈!」

「泡了兩天,基本就不疼了,四五天後開始逐漸收口,接下來這十來天,她的手一天一個樣,簡直是神了!」旁邊的家屬高興地跟老師彙報病情。

我們也不敢相信,竟然恢復得那麼快,果真是藥到病除!這讓我想起了老師常跟我們說的一句話:「只要辨證準確了,理通了,中藥效果立竿見影!」果然如此,誰說中藥效果就慢了!

後記:

這個病例成功的主要秘訣在於外用藥的巧妙運用,患者手足皸裂,乃燥邪為病,什麼是燥,就是缺水,想想乾旱時期,田地道路乾裂,怎麼辦?天降甘露即可!所以治療原則主要是生津潤燥,主方為生地30g,百合20g,紫草15g,玄參20g,當歸20g,桑葉10g,杏仁6g。其中生地、百合、紫草、玄參、當歸水煎外洗,滋潤肌膚,作用直接,見效迅速,這是其中的一個妙用。但最令人拍案叫絕的是桑葉和杏仁的運用,一般人多用這兩味葯治療咳嗽、氣喘之類的肺部疾患,而老師卻巧妙地將這兩味葯運用於此,尤其是嚴重的皮膚乾裂,可獲奇效。道理何在?想想,「天」為何物,是肺!因為肺可以通調水道,管理水液輸布,所以治療手足乾裂除了滋陰潤燥,還得宣肺,故用桑葉、杏仁調理肺氣,以疏通皮毛,皮膚疏通,則雨露可滋,乾裂自消。

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