手術前，麻醉醫生為什麼會問一堆問題？

想必很多有手術經歷的朋友都有過這樣的體驗：做手術前麻醉醫生會去看看你，並且會問到一些聽起來好像跟手術無關的問題。很多人都會好奇，這些奇怪的問題對於手術到底有意義嗎？今天我就來給大家講講麻醉前那些讓人「莫名其妙」的問題。

1.「你有沒有假牙或者活動的牙齒？」

這是為了確認牙齒是否健康、牢固，以防在全麻過程當中，活動的牙齒掉入氣管里或者食道里。其中，不慎進入氣管是特別危險的情況，可能會導致嚴重後果，如呼吸困難、低氧血症以致全身臟器缺氧，損害各個器官的功能。

2.「你吃喝了嗎？幾點吃的？都吃的什麼？」

因為吃東西之後，胃需要一段時間的消化才能徹底排空。但如果在沒有完全排空的這段時間做麻醉的話，可能會產生致命的傷害。醫生在給麻醉藥以後，保護胃反流的肌肉會鬆弛下來，這樣，吃進去的所有食物還有消化液反流誤吸到氣管里，會把肺「消化掉」，即吸入性肺炎，這種損害很難挽救。

3.「你最近有沒有感冒？咳嗽？嗓子疼？」

感冒以後，嗓子就會像受驚的野馬，外界稍微有點刺激，極容易「抱成團」，把氣管堵死，導致麻醉對象有種瀕死感，就是意識都清醒，卻喘不上氣，後果可想而知。

4.「你抽煙嗎？煙齡多少年？」

尼古丁，大家都熟悉，它會破壞氣管粘膜上的纖毛，而纖毛就像掃帚一樣，會自動清理氣管里的廢物，一旦被破壞，氣管里就像垃圾場一樣，它會影響你的肺功能，麻醉危險性也會提高好多。

5.「你對什麼藥物過敏？」

麻醉藥物，手術中使用的血液製品、血漿代替品都有可能出現過敏反應，輕者出現皮疹，重者可能出現心律失常，心臟驟停，腎衰竭等嚴重後果。

6.「你有沒有高血壓？心臟病？糖尿病？」

心血管的好壞對麻醉非常重要，比如高血壓，給完麻醉藥之後會造成外周血管的擴張，必然導致血壓降低，正常人血壓稍低一些沒什麼，但高血壓患者可能就會出現身體其他器官的灌注不足，導致損傷。

7.「你睡覺打呼嚕嗎？有沒有憋醒的情況？」

麻醉誘導後，全身麻醉下的患者氣管里有一根管子，這是保證在手術過程中呼吸的關鍵措施，在準備喚醒患者時它是一定要拔掉的。但如果有嚴重的鼾症，那就需要特別謹慎了，因為一旦拔掉，可能會出現嚴重的喉部痙攣，極其危險。

8.「你有沒有腰椎間盤突出或者腰部受過傷？」

做半身麻醉時一定會問到這個經典的問題，所謂的「半麻」就是椎管內麻醉，這種麻醉可能會對腰椎造成損傷，如果腰部本身就有疾患，那有可能造成二次損傷。

9.「你有沒有頸椎病？有過暈厥的情況嗎？」

如果你頸椎有疾患，並且有暈厥的情況，那麼，麻醉醫生會考慮手術中控制什麼樣的血壓才能讓你的腦袋不缺血，說起來簡單，其實這是很危險的，血壓高了低了都不利。

總之，手術前麻醉醫生問的每個問題都不是多餘的，各個都是攸關健康甚至生命的大事兒，所以患者一定要如實地回答醫生問題。

作者：郝進樂，包頭市中心醫院，麻醉科主治醫師

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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