身上長好多脂肪瘤，要不要手術切掉呢？

先說一個病例吧。男,28歲。脂肪瘤已有五六年之久，一開始就是手臂上有幾個，沒有什麼反應不痛不癢，去醫院檢查說是脂肪瘤長得不大不影響生活就沒有處理，最近兩年身體各部位長了很多，手臂大腿，腹部跟背部尤其最多，有兩個肋骨處有很大，直徑有兩厘米大，睡覺時有壓痛，經常腰酸背痛，想要手術切除，但是有很多大的，我想都切除掉，就是不知道手術好不好做，做完對日常生活工作有沒有影響！

這是一個網友的提問。他是一位多發性脂肪瘤患者，剛開始是在四肢發現有脂肪瘤，慢慢的全身大部分地方都有了。之前脂肪瘤並不影響生活，現在有了感覺想知道怎麼治療為好。我在門診上也經常能見到脂肪瘤患者，很多都是自己發現身上長了一個疙瘩，軟軟的，也不疼不癢，就來看，我撫摸之後就告訴患者這是脂肪瘤，回去觀察就行了。

脂肪瘤是很常見的一種疾病，外科和皮膚科都能見到。脂肪瘤大多表現為單個隆起的腫塊，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等，也就是說有的脂肪瘤長得綠豆大小，有的可以長到鵝蛋大小。一般來說，脂肪瘤表面皮膚顏色是正常皮膚顏色。如果觸摸下，脂肪瘤的質地很柔軟，邊界清楚，有完整包膜，無壓痛，活動度好，呈分葉狀，有些分葉很淺幾乎不易觸摸到。一句話總結，脂肪瘤是軟軟的腫瘤，通常單發。

也有一些患者身上可以長好多脂肪瘤，摸上去到處都是，一個一個的疙疙瘩瘩的。這就是多發性脂肪瘤，先開始很少，慢慢的發現全身都是，就像最開始這位患者一樣。脂肪瘤本身沒有任何癥狀，但一些患者老想著觸摸瘤子，慢慢的就出現疼痛等感覺。多發性脂肪瘤常見於三類人，肥胖、高脂血症和有遺傳史的人中。

脂肪瘤是一種良性腫瘤，發展緩慢，一般來說長著這著就不長了，只要不刺激一般不會有什麼癥狀。但是脂肪瘤的發病原因不明確，很難預防。通常好發於頸、肩、背、大腿及臀部等部位。還有一種對稱性脂肪瘤，形成瀰漫性或局限性脂肪增生，好發於頸部，呈馬鞍形，造成頸部形態變化，甚至壓迫氣管，導致呼吸困難，這種情況又稱為「曼德龍病」。

脂肪瘤的治療很簡單，堅持一個原則就好。如果脂肪瘤不影響到生活或者工作，沒有任何癥狀，就不要去管他。如果脂肪瘤長的部位不好，或者疼痛，可以選擇手術治療。服用藥物，無論中藥西藥，效果都不明確。如果瘤子一直生長，那就需要做病理切片，防止脂肪的一種惡性腫瘤脂肪肉瘤。需要注意的一點是，脂肪瘤患者最好別刺激瘤體，避免出現感染等情況。脂肪瘤肉、曼德龍病等需要治療，以後會寫文章介紹。

總結下：脂肪瘤是一種良性腫瘤，通常不需要治療。如果出現疼痛或者影響生活，需要手術治療，術後需要做活檢，排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。平常最好別刺激腫瘤，誘發腫瘤的加重。

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