知道這幾點，讓你輕鬆擁有健康的寶寶！
輸卵管堵塞咋辦？
試管嬰兒怎麼做？
要孩子半年了，怎麼還沒懷上啊？
現實生活中，難免有家庭在準備要寶寶的時候，遇到類似情況。
究竟是不孕不育，還是心情太緊張導致懷不上？
今天，我們採訪到四川省人民醫院生殖中心主任呂群老師，來正確認識一下不孕不育。
不孕不育，主要是指生育期的這一部分人群，數據顯示大概有10%的人群會患有不孕不育。
不孕不育不是特指的一種病，它是很多疾病最終造成的癥狀。
世界衛生組織將夫妻雙方一年未採取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠定義為不孕症。
那麼，對於不孕不育
男性女性有什麼區別？
男性稱為不育：
主要由於少精症、弱精症、畸形精子症引起。可能由於不良的生活習慣造成，也可能是先天因素造成。如隱睾，可能導致精子生成障礙，需患兒父母早發現，年幼時手術可治療。
女性分為不孕與不育：
婚後性生活正常的夫婦，如長期同居而未能懷孕應稱為不孕症。雖然懷孕過，但是因為各種原因流產，胎死腹中，早產而沒有分娩嬰兒的稱為不育。
其中不孕症又可以分為原發性不孕或繼發性不孕。
原發性不孕：指從未授孕。
繼發性不孕：曾經懷孕後又不孕。
治療不孕
我們得先找原因！
男方
常做的是精液常規的檢查，檢查精子的數量、活動力、正常精子的形態。初步判斷有沒有懷孕的可能。
女方
1、檢查生殖器官是否異常（基本檢查）
2、確定是否有排卵
3、檢查輸卵管是否通暢
4、篩查是否有其他的合并症（如：子宮內膜異位症）。
女方常見的不孕原因
1
排卵障礙
多囊卵巢綜合症是排卵障礙裡面最常見的，現在一些女孩很多有肥胖、不來月經的癥狀，90%以上就是多囊卵巢綜合症，沒有正常的排卵。
它的病因不是很清楚，月經周期不規律，不排卵，肥胖等。需要在醫生指導下進行正規的促排卵治療。
2
輸卵管異常
如輸卵管傘端粘連的女性，若年輕，老公精液正常，可考慮腹腔鏡手術，術後積極備孕。若輸卵管近端堵塞的女性，尤其是年齡大，或伴男性嚴重少弱精者，建議試管嬰兒助孕。
通過檢查找到了原因，
再來看看該如何治療？
輔助生殖技術
主要包括兩大類——人工授精、試管嬰兒（體外授精-胚胎移植）。這兩種技術，首先都要確診為不孕症，到醫院檢查後，確定其他方法無用，醫生會根據你的病情來選擇輔助生殖技術。
1
人工受精
人工授精的適應症：
2、 女方因素：生殖道異常，如陰道宮頸狹窄、子宮高度屈曲、性交時陰道痙攣;宮頸因素，如嚴重宮頸炎導致宮頸黏液異常，影響授孕，如宮頸錐切術後
3、 免疫性不孕。
4、 原因不明的不孕。
Ps.女方輸卵管必須至少有一條是通暢的。
人工授精的具體步驟：
1、 衛生部有行業規定，必須做夫妻雙方的檢查。
主要篩查會不會有不適應懷孕的疾病、會不會有對胎兒有影響的疾病。有病毒感染要提前治療，可控部分先檢查。
2、 檢測卵泡發育。如果沒有什麼異常，就開始檢測卵泡發育，或者用促排卵的藥物。
3、 取精。檢測到卵泡成熟以後，醫生預估要排卵後，男方開始取精，取精後實驗室要把精子優化。
4、 人工授精術。最常用的是宮腔內的人工授精，精液優化以後。
2
試管嬰兒
試管嬰兒現川內有兩種：
1、第一代試管嬰兒。常規的授精，將卵子和精子放置在一起，讓他們自由結合，屬自然的授精。形象比作「自由戀愛」。
2、第二代試管嬰兒。對於男方嚴重的少精、弱精或精子頂體酶缺乏時，梗阻性無精症，若穿刺能獲得少量的活動力很差的精子也可通過第二代試管嬰兒懷孕。
醫生將精子挑選出來吸進特製針里，在高倍顯微鏡下用針尖將卵子表面刺破，將精子打進卵子里讓其授精。形象比作「包辦婚姻」。
試管嬰兒步驟：
1、做檢查。試管嬰兒和人工授精不同的是，前期的檢查項目比人工授精要多一些。
2、帶齊兩證，建立檔案，簽訂同意書。兩證為身份證和結婚證。
3、制定方案。根據女方的年齡、卵巢的情況制定方案，不同的人會制定個體化的方案，讓她的一批卵泡長起來，最好一次取卵8—15個，取卵過程中，要通過查激素水平和B超監測卵泡直徑來判斷卵泡的發育。
4、取卵。當卵泡發育成熟之後可取卵，取卵的同時男方取精。
5、觀察。授精以後要觀察是否是正常授精，異常授精就要被淘汰，正常授精的要繼續觀察，取第三天和第五、六天的胚胎，三天的胚胎屬於卵裂期的胚胎，第五、六天就形成囊胚。
小貼士
35歲以下第一次試管的，可以放兩個胚胎，總體來說，試管嬰兒雙胎幾率會很高。
35歲以上女性每次可以放三個胚胎，但衛生部規定嚴禁三胎出生，因為三胎的母嬰併發症太多，胎兒大多數不能足月，若出現早產，可能一個孩子都得不到，同時早產孩子的發育可能不成熟。媽媽出現妊高症、產後出血的併發症幾率就非常高了。就算三個胚胎都存活了，也是需要減胎的。
試管寶寶和普通寶寶
會有區別么？
呂群老師告訴我們，從詢證醫學來看，試管嬰兒和普通的孩子是沒有顯著性差異的。如出生之後試管嬰兒的腫瘤發病率和普通嬰兒的發病率並無明顯差異。
面對不孕症
我們該如何保健？
呂群老師建議：
1、做婚前檢查、孕前檢查
2、注意避孕、減少流產的次數
3、注意性生活衛生，有炎症及時處理
4、多運動、心情保持舒暢
5、備孕期不抽煙、不喝酒、加強鍛煉。有個良好的生活習慣
其實不孕並沒有想像中那麼恐怖
只要我們找到正規的途徑
有合理的治療方法
都可以擁有健康的寶寶！
ID：scmingyi
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本文記者：李明蔚
本文製圖：陳夢瑤
圖片來源：視覺中國
本文編輯：趙立瑩
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