毛德西心悟：肅肺止咳湯，民間方子不可輕視

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肅肺止咳湯是20世紀50年代流傳的一首驗方。此驗方流傳甚廣，傳抄的藥味不盡相同，本文介紹的是毛德西教授在1960年前後親自從圖書館閱覽室的雜誌上抄下來的。幾十年來，毛德西用此方治療了不知多少氣管炎病人，其所對應的證候也不太典型，但以痰濕型為多，有時可能是在辨證論治無奈的情況下，才選用此方，療效甚好。但對於燥痰型或陰虛型的咳嗽，就不太合適了。此方有研究之必要，今錄於此，供同道參考研究。

組成：青皮6克，陳皮6克，桑白皮10～15克，當歸10克，白芍10克，五味子6克，川貝6～10克，茯苓10克，杏仁10克，姜半夏10克，冰糖為引。

加減運用：咳甚，加炙麻黃；乾咳少痰，加北沙參、天門冬；咽癢，加蟬衣、射干；痰黏不利，加桑白皮、瓜蔞皮；悶氣喘息，加葶藶子、地龍。

功效：肅肺止咳，化痰平喘。

主治：慢性支氣管炎。

用法：每日1劑，水煎2次，分2~3次服用。

方解：原方11味，各2錢，水煎服用。服用方法為：第1天晚上煎服第1劑頭煎藥液（藥渣留存），第2天早上煎服第2劑頭煎藥液（藥渣留存），第2天中午煎服第3劑頭煎藥液（藥渣留存），第2天晚上，將所留3劑藥渣同煎取液，一次頓服。服藥期間，禁止吸煙、飲酒、食辛辣之物，並禁止夫妻同房。1周服用9劑葯（休息1天）為1療程。

本方以二陳湯為基礎方，加入桑白皮、杏仁、川貝、五味子止咳平喘，當歸、白芍養陰活血，青皮舒肝理氣、消食化積，有利於肺氣的肅降和痰濁的運化，全方具有祛痰止咳、肅肺平喘的作用。毛德西教授認為，此方對慢性喘息性支氣管炎療效尤佳，還可用於早期肺氣腫與哮喘病人。若作為湯劑服用，其用量為：青皮10克，陳皮10克，桑白皮15～30克，當歸10克，炒白芍10克，五味子5克，川貝10克，茯苓20克，炒杏仁10克，清半夏10克，冰糖30克為引。

病例：秦某，女，56歲，於1971年秋季就診。患慢性支氣管炎8年，由於生活困難，加之當時農村醫療狀況差，很少就醫。巧遇毛德西教授參加農村醫療隊到村中巡診，患者述其病情為：咳嗽頻頻，秋冬季加重，痰液稀黏，咽喉干癢，咳甚則遺溺，發作時，伴有喘息，舌苔白膩，脈象弦滑而緩。右下肺可聞及細小濕羅音，別無它恙。

診為濕痰作祟，肺氣壅滯，腎氣失納。法當健脾化濕，祛痰肅肺，佐以補腎納氣。取肅肺止咳湯加減治之。

方葯：陳皮10克，青皮6克，炙桑皮15克，炒白芍15克，五味子6克，川貝6克，茯苓10克，炒杏仁10克，法半夏10克，補骨脂10克，炙麻黃6克，蟬翼6克，生甘草10克。每日1劑，水煎2次，取液混合，分3次服用。服用7劑後，咳嗽明顯減輕，但夜間仍有咳嗽，氣喘，不得平卧，加用葶藶子10克，地龍6克，繼服7劑，夜卧安寧。

後毛德西將此方藥物製成蜜丸，每丸重10克，每服1丸，每日3次，囑咐服用3個月，以防治結合，鞏固療效。後追訪，是年冬季安然無恙。

（中醫治療講究辨證施治，切不可沒有辯證自行治療，本文只提供學術參考，不負連帶責任。）

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