病人放個屁，手術室一言不合著火了！「火光之災」怎麼躲？

據報道，日本一名女子在接受婦科激光手術時因為手術室突發火災而被燒傷，而著火原因是她在激光開動時放了個屁。

這並不是我聽說過的第一個發生在手術室由於病人原因著火的故事。有一年春節，某專業醫學App曾發表了一例暴飲暴食患者導致胃破裂的病例報道，其中在描寫手術情況時有這樣一句話：「開腹時釋放大量可燃性氣體，滅火後手術繼續」，再結合日本婦女這個故事，看來手術室還真是「一言不合說著就著」的地方。

滿足了條件，手術室真能著火

我們知道，燃燒需要可燃物、助燃物和溫度三大要素，那麼，手術室里哪來的這三大元素呢？

首先，我們來看看開腹時著火的那個例子，這是個吃東西把胃吃「爆」了的病例。不難想像，這個人胃裡一定是存滿了未消化的食物，這些食物發酵就會產生甲烷。甲烷是一種可燃性氣體。開腹手術時，絕大多數醫生都會選擇諸如電刀之類的「電設備」。這是一類通過電流產生高溫，在切割組織的同時起到止血作用的設備，可以說是現代外科手術的必備設備。當然，這樣的「電設備」為燃燒提供了足夠的溫度。

再回到日本這個病例，雖然沒有涉及胃破裂和電刀，但是，屁也就是食物經過全消化道代謝後排出的氣體，與胃內長期存留的不消化食物產生的氣體一樣，都含有諸如甲烷等可燃性的成分，而所謂的激光治療，其實也是通過高溫的熱灼燒來進行的治療，所以，這也是一個符合燃燒三大要素的事件。

術前準備可降低「可燃氣體」排放

但是，每天這麼多做手術的人，人人都會放屁，人人也都會在手術中接受來自於電工作站的操作，為什麼手術室不是天天著火呢，這是因為，放屁著火其實只是一個「理論上可行」的事件，真正想要因為屁引發火災，還需要「天時地利人和」。

首先說說屁，屁是大腸內的細菌分解食物所產生的氣體，它的主要成分包括氫氣、甲烷、二氧化碳、氮氣和氧氣等五種氣體。這其中，氫氣、甲烷是可燃性氣體，而氧氣是助燃氣體，所以理論上，屁是可燃的。事實上，國外也有一些節目或是視頻證實了這一點。一般來說，成年人每天「排氣」在1升左右，而這些屁中的兩種可燃性氣體共佔了屁總體積的30%左右。

但是，飲食習慣和人種的不同也會使這些數據發生變化。例如，最著名的增加「屁量」的食物莫過於地瓜和大豆了，吃過這些食物之後，每小時的排氣量可能增加多達百餘毫升。除此之外，一些乳糖不耐受的人在吃了奶製品等食物後，屁中的氫氣含量會明顯增加。另一方面，如果是長期便秘的病人，由於食物、糞便等在腸道內停留時間過長，也會導致發酵產生的甲烷增加。

而在接受手術前，病人往往會經歷禁食水，或是只進一些清淡流食的過程，有些手術還會進行洗腸，這種腸道清潔工作除了幫助手術操作，同時也減少了腸道內氣體的產生和儲存，降低了「可燃氣體」的排放。

不必擔心「小概率事件」

想要發生燃燒，還需要在可燃性氣體放出的一剎那周圍很小的空間內有一個達到了燃點的高溫物體，如果放屁，或是腸道內氣體通過人工在腸道打開的小口釋放時，其旁邊的電刀並沒有在使用，或者是雖然在使用卻距離很遠，等可燃性氣體飄過去已經稀釋了無數倍了，那麼同樣不會發生燃燒。

開腹時著火的那個病例，可能就是在用電刀切開腹膜時，腹腔內的甲烷等氣體一下子釋放出來，在高溫電刀的「幫助」下燒了起來；而日本的那個病例，則可能是激光出現在了肛門周圍的地方。

這麼看來，屁在手術中引發火災，雖然並不是不可能，但是所需的條件可謂「苛刻」。所以偶然發生了一例才能夠成為新聞被廣泛報道，一般人在接受手術時，大可不必過分擔心這一「小概率事件」，只需按照醫囑嚴格進行術前準備，絕大多數人還是可以順利完成手術而免受「火光之災」的。

文/北京天壇醫院普外科 邢穎

圖/源自網路

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