什麼？喝牛奶也會拉肚子！（一）
大白
什麼是乳糖不耐？
01
你也曾喝牛奶拉肚子么?
小編其實從小並不喜歡喝牛奶，不知道從哪裡道聽途說外國人常年把牛奶當水喝所以長得高大壯。雖然當時小編早就過了可以長高的年紀，卻一直耿耿於懷，覺得自己可能因為沒有好好喝牛奶，而少長高了幾厘米。
然後機會終於來了，小編本科的時候去澳大利亞當交換生半年，去之前就聽說大洋彼岸牛奶比礦泉水便宜，並且澳洲人把牛奶當水喝。可謂身未動，心已遠，躍躍欲試，一心想要嘗試一下「高大壯」的生活方式。
在到達墨爾本的美麗七月，小編開始了行動計劃，超市的牛奶雖然不怎麼吸引人，卻果然非常便宜。小編和室友開始了「把牛奶當水喝」的生活體驗。最開始並沒有意識到什麼異常，只是發現自己拉肚子的次數增加了，以為是從盛夏的北半球到達凜冬的南半球不太適應，並沒有放在心上。
作為理科生的小編開始逐漸意識到，【拉肚子事件】和【大量喝牛奶事件】是呈正相關的，常常伴隨發生，莫不是這兩件事情有因果關係。心下一涼，開始了大膽假設和小心求證。一段時間的實驗下來，小編意識到，拉肚子這件事情本身，和大量喝牛奶是有因果關係的。
【天啦嚕】，原來小編是【乳糖不耐】。
我們今天來聊一聊這個【乳糖酶】（Lactase）的基因。
02
乳糖不耐是什麼
乳糖不耐 = 不耐受乳糖，也就是不能消化乳糖。
乳糖酶（lactase），顧名思義，就是分解乳糖的酶。乳糖是雙糖，也就是兩個糖分子。
正常情況下，乳糖在乳糖酶的作用下被分解成半乳糖和葡萄糖，被腸道正常吸收。
如果【因為某些原因】導致【乳糖酶】【量不足】，乳糖會被腸內的細菌分解，產生氣體有機酸等其他產物，這樣會導致【腹脹】【腹瀉】【腹痛】【噁心】等等不適癥狀。
03
小時候天天牛奶，為什麼啥事沒有
很簡單，因為絕大多數人小時候是可以產生足夠的乳糖酶的。這很好理解，在喝母乳的年齡段里，如果不能消化乳糖，是非常危險的。這樣的基因很難在自然選擇中保存下來。
成年後，大部分人的乳糖酶產生含量下降。這也不難理解，因為成年之後並不需要依靠母乳生存。
值得說明的是，乳糖不僅僅存在牛奶里，其他的乳製品也有，比如乳酪。
04
子非魚，我非你，請互相嘲笑
研究表明，而在世界範圍內，有大約三分之一的人【乳糖酶】的基因有【變異】，導致乳糖酶【持續性表達】。導致持續性表達的變異有很多種，也是在人類進化的歷史過程中不同時間產生。
【乳糖酶】【持續性表達】在世界不同的人種之中表達的比例不同。
下面是一張【持續性乳糖】表達的世界分布圖。
可以看到中國大部分地區，這一性狀表達是少於百分之三十的。在中國的南方，這一比率低於百分之十（來自南方的小編大概就是剩下的那百分之九十沒有持續表達乳糖酶的）。也就是說，在這些地方，可以完全消化乳糖的人口只佔百分之十。
而在英國，【乳糖酶持續性表達】的比例高達百分之九十。小編在一群大口喝牛奶，大口吃乳酪的腐國人中間，也的確因為乳糖不耐這件事情被人開過好多次玩笑，被人「嘲笑」。不過沒關係嘛，子非魚，我非你。我也可以放肆嘲笑腐國人的【黑暗料理】嘛。
05
小編我也乳糖不耐，該怎麼辦？
第一，掌握度，正如之前所說，大部分人是乳糖酶含量低，乳糖不耐的程度也不一樣。比如小編花了一段時間摸索，發現自己是可以接受一定量的牛奶的。但是也有聽說過朋友因為乳糖不耐，連咖啡里都不能加牛奶的，不然就會難受。其實不吃乳製品就好。
第二，買無乳糖牛奶，和無乳糖乳製品。市面上叫做Lactose-free milk，其實就是在牛奶里事先加入了乳糖酶，幫助乳糖變成半乳糖和葡萄糖。這樣不會引起不適癥狀。同理，還有無乳糖酸奶等等相關產品。
第三，藥物。這個黑科技統治世界的時代，這種小問題當然也有相關的藥物，其實就是吞幾片葯，給自己補充點【乳糖酶】，幫助消化。
大白
本期先開個頭，下期我們可以再更深入地聊一聊一些關於【乳糖不耐】有意思的話題。
1分鐘前
大白白、小白
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本期編輯：歐陽
部分圖片來自於網路
黎抱抱
清華大學生物科學學士，英國倫敦國王學院心血管醫學博士，在倫敦從事醫藥戰略諮詢工作。忠實的美術愛好者，喜歡捧貓逗狗，熱愛旅行。
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