你的身體適合生二胎嗎？

生二胎年齡多大合適？

女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約：

一是身體狀況，如果女性患有嚴重的慢性疾病，健康條件差，暫時不適合再生育。

二是要考慮年齡因素，一般醫學上界定35歲以上為高齡，高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期併發症風險也會增加。不過，女性年齡並非是一個絕對的限制因素，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。

建議孕前到醫院做一次系統檢查，妊娠期通過產前診斷（包括早孕期絨毛活檢術或者妊娠中期羊膜腔穿刺術）排除胎兒染色體異常，孕期更要加強孕期檢查和監測。

兩次懷孕間隔多久比較合適？

妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩，建議母乳餵養結束後，月經量恢復正常再懷孕。臨床上一些女性在哺乳期懷孕，如果身體狀況允許，可以綜合考慮家庭、工作等因素選擇繼續妊娠。

上次妊娠如果是剖腹產，一般認為兩年以上再懷孕比較安全，以免因為瘢痕沒有癒合好而出現危險。不過現在也有研究認為，如果剖腹產手術後恢復得很好，已經超過一年，再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。

一胎剖腹產，二胎必須剖嗎？

不一定。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的。

如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，但是術後恢復不好，術後有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫生根據情況評估。

頭胎有先天性疾病能再生嗎？

這要看上一次胎兒異常屬於哪種情況，先天性疾病再次發生的機會取決於疾病的種類。建議父母和頭胎孩子進行相關檢查，再根據具體情況由醫生給出建議。

二胎懷孕、生產和一胎有何不同？

二胎妊娠應注意營養搭配，控制孕婦體重增長，以防胎兒長得過大。

高齡孕婦要適當增加產檢次數，應該進行早孕期絨毛活檢術或者中孕期羊水穿刺術，排除胎兒染色體疾患。

在生產方式的選擇上，要根據胎兒和孕婦身體情況進行選擇。一般來說，初產婦的產程比較長，從第一產程到第三產程要12個小時以上，但經產婦時間更短，發展較快，要及早去醫院。

二胎產檢留意這幾項

很多二胎孕婦覺得已經有了經驗，二胎產檢可以不用那麼在意。事實上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，有的甚至是高危孕產婦，因此，在產檢時，有些指標更應多留意。

1.糖尿病篩查

父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產檢就應進行糖尿病篩查。沒有高危因素也應在孕24周左右進行血糖篩查試驗。

2.監測血壓

高齡孕婦容易出現妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計，每天同一時段監測一次，如果出現頭痛、腿腫、血壓升高等情況，儘快去醫院。

3.超聲檢查

二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴重畸形，例如心臟、腦結構畸形等。

4.胎心監護

在懷孕的最後1個月，二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應每周做1次胎心監護，以了解胎兒的情況。

二胎孕婦最好做孕前體檢。除一般的生殖系統檢查、優生四項及遺傳性疾病檢查外，要二胎的女性還應多做一些檢查，並諮詢醫生是否適合懷孕。

首先，隨著年齡增長，血管內皮損害程度逐漸加重，經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率明顯高於初產婦，可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加。

所以，在懷二胎前，應注意監測血壓、血糖情況，如有異常，應及早治療，待病情平穩後再懷孕。

其次，多數經產婦有人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。

因此，在懷二胎前，還應做相應的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。

有過生育經驗的女性，往往有部分並不重視第二胎的孕檢。但需要注意的是，妊娠期的一些癥狀，即使再次出現，也未必是因為同樣的原因。如果只是按照自己的經驗而忽視孕檢，很有可能會延誤治療。再加上經產婦子宮容易出現收縮乏力，還有胎盤方面出現問題而導致大出血的可能性比起初產婦要高些，因此需要提高警惕，加強檢查，及早發現問題，以便做出適當的應對。

本文授權轉載自「安仁堂中醫」，請搜索並關注「anrenyuer」。

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