店員經典培訓教材:前列腺疾病
前列腺疾病困擾著諸多的男性,前列腺疾病主要是前列腺炎和前列腺增生。
前列腺炎
多發生於青壯年,其分類為:
慢性細菌性前列腺炎
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病因:
主要感染途徑尿道逆行感染,感染的尿液景前列腺導管流至前列腺,少數由急性細菌性前列腺炎遷延而致,過度飲酒、性刺激、下尿路梗阻都是誘發因素。主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯菌屬、葡萄球菌、淋球菌等。
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臨床表現:
尿道癥狀:尿頻、尿急、尿痛、排尿時尿道不適或灼熱,排尿後便後常有白色分泌物自尿道口流出,稱尿道口「滴白」。
疼痛:幾乎所有患者都有不同程度的疼痛。疼痛部位在會陰部、下腹,有時腰骶部、恥骨上、腹股溝區等,一般呈持續鈍痛,如脹痛或墜痛等,有時疼痛難以忍受。部分病人射精時有痛感或射精後癥狀加重,個別有血精。
神經衰弱癥狀:出現頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。
併發症:可表現變態反應,如虹膜炎、關節炎、神經炎、肌炎、不育等。
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治療:
臨床最常用的三種藥物是抗菌葯、α受體阻滯劑和非甾體抗炎葯。首選口服喹諾酮類藥物,當可能存在衣原體、支原體感染時,可口服大環內酯類或四環素類進行治療。
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綜合治療:
(1)熱水坐浴或理療,可減輕局部炎症,促進吸收;
(2)前列腺按摩,每周一次,可以引流炎性分泌物;
(3)忌酒及辛辣食物,避免長時間的騎、坐、有規律的性生活;
(4)中醫治療,應用活血化瘀和清熱解毒的藥物。
慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛
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病因:
慢性非細菌性前列腺炎在臨床上更為常見,可能與性生活無規律、性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作所致盆腔及前列腺充血有關,過量飲酒及辛辣飲食會加重癥狀。
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臨床表現:
大多數慢性前列腺炎屬於此類,類似慢性細菌性前列腺炎的癥狀,所不同的是沒有反覆尿路感染髮作。臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常。培養無細菌生長,稱為前列腺痛。
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治療:
每日一次熱水坐浴;每周一次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素,往往可有良好的療效。
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溫馨提示:
1、不宜久坐和長時間騎車(馬)、保持有規律的性生活,並注意性生活衛生;
2、忌酒及辛辣食物;
3、每日1次熱水坐浴可減輕局部炎症;
4、可選用大蒜油、松花粉等營養補充劑輔助調理。
良性前列腺增生
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概述:
簡稱前列腺增生,是泌尿外科最常見的疾病之一,多發生於50歲以後老年男性。臨床主要有三組癥狀,即膀胱刺激癥狀、梗阻癥狀和梗阻併發症。
1、尿頻:是因增生的前列腺充血刺激引起,是前列腺增生最常見的癥狀,開始多為夜尿次數增多,隨病情發展,白天也出現尿頻;
2、排尿困難:排尿困難的程度由梗阻程度和膀胱功能狀況共同決定。初起表現為排尿躊躇、排尿費力,隨著病程的進展,繼而出現尿線細小而無力、射程短、尿滴瀝、排尿時間延長且常有尿不盡的感覺;
3、殘餘尿、尿瀦留:隨著前列腺增生的發展,尿路梗阻逐漸加重,膀胱內過多的殘餘尿可使膀胱逼尿肌收縮力減弱,逐漸發生尿瀦留甚至出現腎積水。
4、梗阻併發症:包括血尿、尿路及生殖道感染、腎功能損害、膀胱結石、內痔等。
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治療:
前列腺增生患者若長期癥狀較輕,不影響生活,一般無需治療,但需密切關注,如癥狀加重,應到醫院就診採取治療:
1、常用口服藥物有:α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、中成藥等,可單用,也可聯合用藥。
(1)α1受體阻滯劑:主要功能是降低膀胱頸及前列腺的平滑肌擴張,減少尿道阻力,改善排尿功能。常用藥物有:酚苄明、坦索羅辛(又稱坦洛新)、特拉唑嗪等。常見的不良反應有頭暈、鼻塞、直立性低血壓等。
(2)5α還原酶抑制劑:在前列腺素內阻止睾酮轉化為活性餓雙氫睾酮,使前列腺體積縮小,改善排尿癥狀,一般服藥3個月之後起效,停葯後易複發,需長期服藥。與α1受體阻滯劑同時使用療效更佳。常用藥物:非那雄胺(保列治)、依立雄胺。
(3)舍尼通等植物提取物。
2、手術治療及其他療法。
3、叮囑患者服藥後如出現不適或5--7天癥狀無改善者,應及時到醫院就診。
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溫馨提示:
1、不宜久坐和長時間騎車(馬),以免前列腺部血流不暢;
2、飲食以清淡,少食辛辣刺激食品、戒煙;
3、切記長時間憋尿,及時治療泌尿系統其他疾病;
4、有規律的性生活;
5、適度進行體育活動、有助於增強機體抵抗力。
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聯合用藥:
1、前列安通膠囊+多西環素
前列安通膠囊功能主治:清熱利濕,活血化瘀。用於濕熱瘀阻證,症見:尿頻、尿爭,排尿不暢,小腹脹痛等。配合四環素類抗生素多西環素,標本兼治,效果好。
2、前列舒樂膠囊+鹽酸左氧氟沙星+番茄紅素
喹諾酮類的藥物對前列腺泡有較強的穿透力,配合前列舒丸扶正固本,益腎利尿。對慢性前列腺炎效果很好。
番茄紅素可幫助預防及改善前列腺增生、前列腺炎等泌尿系統疾病,並有助於提高男性精子質量,降低不育風險。
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