廣州一家醫院規定所有患者最多只能植入2個胚胎

信息時報訊 （記者 蔣雋 通訊員 王海芳 白恬） 近日，廣醫三院生殖中心最新規定，所有患者最多只能植入2個胚胎；小於35歲且有高危因素的患者，必須只能植入1個囊胚。記者走訪廣州各大醫院獲悉，由於多胎妊娠對媽媽和寶寶來說都風險極大，各大醫院都嚴控通過人工輔助懷孕多胎。

廣醫三院：少植入胚胎減少多胎妊娠

近日，廣醫三院的公眾號推送了最新規定：10月8日開始，該院生殖中心對所有患者最多只移植2個胚胎；對於年齡小於35歲的患者，常規建議施行單囊胚移植。廣醫三院生殖醫學中心副主任醫師黃青介紹，出台這一規定的原因是「希望減少多胎妊娠，確保母嬰安全」。據其介紹，該中心一年的患者超過6500人，妊娠成功率是60%，遠高於國家規定，但多胎率高達38%。

按國家規定，35歲以上婦女，如果沒有高危因素，可以一次植入3個胚胎，35歲以下可以植入2個，但如果有高危因素，則只能植入1個。

「世界醫學界的趨勢都是單胎妊娠，因為多胎妊娠對大人和孩子來說風險都很大，容易發生流產、早產、胎盤植入等嚴重的併發症。」黃青介紹，自然懷孕中，雙胞胎的幾率只有1/89。

二孩放開：減少多胎妊娠阻力變小

黃青強調，減少植入胚胎，是在保障成功率的前提下，「我們做了一年多的數據累計分析準備，即便減少放入胚胎的個數，也能保障不降低胚胎成活的成功率。」她表示，由於有相關數據，在與病人溝通解釋的過程中，也得到病人的理解，「畢竟病人來的目的是健康安全地懷上孩子，既然不影響成功率，絕大多數病人都能接受。」

為何以前沒有這樣的規定？黃青介紹，二孩放開大大減少了推行該規定的阻力，「以前是獨生子女政策，患者不免希望一次抱倆，現在二孩政策放開了，還有第二次生的機會，跟患者解釋了多胎的風險之後，大家都能理解。」

其他醫院：也在嚴控人工輔助懷多胎

記者走訪了廣州市內多家大醫院的生殖中心，發現雖無明文規定，但其實都有嚴格控制人工輔助多胎妊娠，醫院跟病人的溝通過程中，會充分說明風險，盡量說服病人少植入胚胎。

中山二院婦產科主任、生殖中心主任楊冬梓教授告訴記者，該院的多胎率已降低到百分之十幾，「減少植入胚胎數，是全世界的趨勢。」且據了解，二孩放開，不少想做試管嬰兒的是二胎媽媽，「中國的第一胎剖腹產率太高，造成很多二胎媽媽都是疤痕子宮，這更是多胎妊娠的禁忌，風險很高。醫學界內已經非常明確，疤痕子宮絕對只能單胎，不能植入2個胚胎。」

廣醫三院新規

1.所有患者最多只能移植2個胚胎（包括第3天的卵裂期胚胎）。

2.對於年齡≤35歲的患者，常規建議施行單囊胚移植。

3.對年齡小於35歲，至少有一個第5天優質囊胚，並具備以下條件之一者必須行單囊胚移植：

身高小於155cm的患者；

疤痕子宮；

子宮畸形；

宮頸錐切術後及可疑宮頸機能不全；

既往晚期流產史；

患有不能承受多胎妊娠的各種內科疾病。

(信息時報)

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