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這兩種老年痴呆患者 最讓醫生痛心

序言

失智症是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性失智表現為特徵,病因迄今未明。對於這種「疑難雜症」醫生也很苦惱,而有兩種失智症患者是最讓醫生痛心的。

面對失智症,有兩種類型的患者最讓醫生感覺無奈和痛心。他們代表著普通人對失智症的誤解和偏見。

故事一:醫生確診後,他擺擺手說不治了

徐福順(化名)今年75歲,前不久因為肺炎住進醫院。經過治療後,他的病情已經好轉。不過在隨後的幾次接觸中,醫生髮現他在語言表達上出現異常,有些時候詞不達意,無法表述自己的意願。再結合其他表現,醫生確診他患有阿爾茨海默病,但是癥狀尚輕。但沒想到,醫生在聽懂醫生的話後連忙擺手:「人老了,誰不是這樣?我不治了。」

這樣的患者屬於沒有信心接受治療,認為人老了,糊塗是自然而然的事,無法逆轉,等到病情發展到患者打人、毀物的時候,才想到醫院來看病,此時患者的病情已很難控制了。

其實,阿爾茨海默病通過服藥、康復訓練等方法,能起到控制癥狀、延緩病情發展的作用,它和高血壓、糖尿病一樣,都是可以治療並能見到成效的。「治療沒有價值」「治起來也不會好」的想法,只能延誤病情。

故事二:聽說老人患老年痴呆,家屬大怒

關於失智症,還有這樣一個故事。一位失智症患者,家屬以為老人因為記憶力下降到醫院就診。經過全面檢查,醫生認為老人患有失智症。誰知,醫生剛把診斷結果說出來,患者家屬們就勃然大怒:「你怎麼能說他是老年痴呆呢?你這不埋汰人嗎?」

這就是典型的「病恥感」表現,覺得患上失智症是一種羞恥、見不得人的事情,因此從心理上不願意承認患病,更不想接受治療。其實,失智症作為一種典型的神經系統退行性病變,和關節痛、高血壓、動脈硬化一樣,是一種隨著年齡增長而有可能發生的疾病,患者並非存在先天心智方面的問題。不去面對病情,只能延誤治療時機。

對於患者和家屬,小愛有一些照顧患者的小技巧要與大家分享。

生活中照顧痴呆老人 謹記六個對策

如果家裡長輩、親人患有認知障礙症,會給身邊人帶來很多困擾。如何正確應對並照護好他們?日本順天堂大學醫學研究院教授新井平伊介紹了幾個要點,可供參考。

問題一:老人重複買一堆同樣的東西回家。對策:把冰箱已有的食品品種記在便簽紙上,然後放入老人的錢包里。提醒老人買的時候對照下,切勿呵斥老人。

問題二:一天到晚無精打采,老看電視。對策:認知障礙症會讓人做事沒精神,懶得活動,時間久了會令腦功能進一步衰退。要設法陪伴他出去散散步、聊聊天,(有條件找個護工),增加活動量。

問題三:明明吃了飯還說沒吃。對策:老人發生這種情況大都出於寂寞心理,借進食來表達。要安慰老人,找點堅果之類的健康零食滿足他要求,或者把日常三餐拆分成少量多餐,視情況分別給他吃。

問題四:錢找不到,懷疑被身邊人偷了。對策:碰到這種情況,不要急著辯解,應先邊找邊安慰。一般情況下,老人會慢慢平靜下來,注意力注意到其他事情上去。可以用食物來「引誘」,轉移老人注意力。

問題五:討厭洗澡。對策:如果老人討厭晚上洗澡,可以改成白天洗,或者安排相同性別的親人幫忙。總之不要強迫,要讓對方心情愉快地入浴。

問題六:大小便失禁。對策:不要嫌棄老人,多觀察老人排便的節奏規律,定期帶其上廁所,可以減少失禁現象。有的老人會找不到廁所,可提前把廁所門開著,同時備好要換的內褲。

照顧失智症患者需要掌握一定技巧,遇到問題切忌強迫他們做他們不能理解和接受的事情,換一種能夠讓他們接受的方式來解決問題十分重要。


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