寶寶生病，是否該送急診？美國名醫給出了4點判斷標準！
昨天，朋友告訴了我一件讓她心有餘悸的事情，說幾天前她的寶寶半夜哭醒，還有點呼吸困難，她以為只是普通的病毒感染，抱著哄哄，等到天亮看醫生也不遲。結果到了第二天送醫院後，醫生檢查了寶寶的含氧量，臉色瞬間凝重起來，迅速給寶寶吸入藥物，並且說，「下次遇到這種情況，千萬不能等，我可不想看到孩子臉色發紫！」
朋友說，現在想想都有些後怕，因為自己對孩子病情缺乏判斷，差點誤了大事。不過，這件事告訴我們，父母還是需要有些常見的醫療知識，至少在是否送醫院急診這個問題上，能夠做好判斷！
1
送娃去急診，其實很折騰！
關於是否需要送孩子去急診這個問題，美國的父母也很糾結，原因無他，因為美國的急診費用實在太高了，而且很多醫療保險是不能完全覆蓋急診費用的。記得前段時間中國爸爸在美國旅遊孩子手脫臼的事情嗎，僅僅看了一個急診，處理了一下脫臼，竟然花了1萬多人民幣 …
而且美國的急診因為人手緊張，會根據病人的病情嚴重程度來安排，如果只是小病的話，等上幾個小時都有可能，真是費時費力還費錢！
所以，對於孩子是否需要去急診，父母心中需要有一個標準，得做到大病不耽擱，小病不折騰！
2
如何判斷孩子是否需要急診呢？
美國專業的兒童雜誌American Baby針對父母是否需要送孩子去急診這一問題，採訪了諸多名醫，總結了三個必須和四大標準。
(from http://www.parents.com/baby/injuries/first-aid/bringing-children-to-the-hospital/)
1
三個必須
一般來說，如果孩子有下面的癥狀，是一定要送急救的：
神智不清醒必須送急診
臉色發紫必須送急診
身體受傷嚴重必須送急診
2
四大標準
上述三個必須很好判斷，因為表徵很明顯，但如果孩子表徵不明顯又該怎麼辦呢？
美國兒科協會會員Marc醫生就提出了ABCD四大標準幫助父母判斷孩子病情的嚴重程度。
Airway（氣管）
如果到肺部的通道阻塞，比如說孩子有窒息的問題，立刻對孩子進行急救，並且讓別人撥打急救電話。
至於急救的話，有一套叫做CPR（心肺復甦術）的救生方法很管用，這是美國家庭非常推薦掌握的一套救生方法，之前寫得《這份美國兒童急救指南，每個父母都要收藏，關鍵時能救命的》就是這份指南。
昨天有位讀者說自己的孩子出生第四天呼吸驟停，多虧她的媽媽臨危不亂，給寶寶做了急救才挽回一套生命，所以，這套CPR救生術非常建議父母們能夠掌握！
Breathing（呼吸）
急速、大聲的喘氣或者叫聲表示孩子呼吸不順，一般是因為呼吸道感染或者哮喘發作，丹佛兒童醫院的首席醫療官Joan Bothner醫生說，一般發送這種情況的時候，孩子的胸脯會激烈起伏或者腹部在動。可以通過如下的方式判斷孩子是否需要急診，
對於嬰兒- 如果1分鐘呼吸60-70次以上則需要急診
對於1歲的孩子- 如果1分鐘呼吸40次以上則需要急診
對於1歲以上的孩子-如果1分鐘呼吸30次以上則需要急診
Circulation（循環）
這不僅僅適用於外傷，還適用於脫水嘔吐和腹瀉，從而血液循環不暢，這種情況下孩子往往需要靜脈輸液，表現癥狀是：
排尿減少（一天少於兩次），頭部有軟的凹陷點，口腔發粘，哭時沒有眼淚，眼眶凹陷有黑眼圈，精神萎靡，臉色蒼白以及皮膚濕冷。
Disability（行動困難）
當孩子沒有意識或者有癲癇發作，包括走路一跛一跛的或者抽搐，遇到這種問題需要第一時間打救護電話。
5%的幼兒容易發生高熱驚厥（癥狀是肌肉抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，有時意識喪失），癥狀有點嚇人但一般是沒有多大問題。但是當孩子第一次發生這種情況時，一定要去急診以確定是否有什麼嚴重的問題。如果以後再發生的話，可以先觀察是否癥狀持續超過5分鐘，如果超過的話，一定要送去急診。
3
如果無需急診，我們又該怎麼做？
當孩子癥狀不是很嚴重的時候，我們可以不用急著送娃去急診，等第二天再去醫院，但是我們還需要做一些準備工作，採集一些數據，這些對醫生診斷非常管用。這些數據包括，
癥狀何時開始以及持續的頻率（比如嘔吐和腹瀉的頻率）？
體溫多少？在什麼部位量的？何時採集的？
吃了什麼葯？吃藥的時間和數量？
睡覺、進食和上廁所有什麼變化？
這是廣告
的分割線
如果對於是否需要急診拿捏不定的話，可以試試小風車在線診療，他們的名醫團隊全部來自北京三甲醫院、美中宜和各院區兒科主任、主治醫生等兒科專家。
只要通過微信預約後，最多等待5分鐘，小風車名醫團隊的醫生會主動打電話給你，並且還是24小時在線的呢！
步驟很簡單，
1.找到 「小風車」線上問診的通道，他們在線諮詢的二維碼
2. 進入公眾號菜單，選擇「問診服務」 - 5分鐘速診
3. 描述孩子病情、上傳照片，系統自動匹配最適合的醫生。大約5分鐘左右，醫生會直接回電給您進行一對一問診。
※這份美國兒童急救指南，每個父母都要收藏，關鍵時能救命的
※用3張圖，測測寶寶的小智商！
※寶寶不聽話、做事磨蹭怎麼辦？這裡有一套美國兒童日程管理模板送給您！免費喲！
※孩子的智力發育原來有個窗口期，一旦錯過可就晚了！
※孩子做作業，家長陪還是不陪？看完這個你將不糾結！
TAG:憨爸在美國 |
※寶寶發燒總是反反覆復，醫生看了下寶寶的腳，給出驚人的答案！
※女人生沒生過寶寶，那兩個部位已經把你給出賣了
※親人得了重病，到底要不要告訴他實情？這位腫瘤科醫生給出了答案
※患了肝病，眼睛會給出信號，快警惕了，第3個可能是肝癌徵兆
※生沒生過寶寶，這兩個部位就把你給出賣了
※八個月大的寶寶高燒不退，婆婆給出的治療方案讓寶媽破口大罵！
※寶寶的指甲出現這個，小心是身體給出生病的信號！
※胃病最愛找上這5類人，醫生給出了不同的養胃方案！
※秦可卿到底得了什麼病？爭論百餘年，一個醫生給出答案
※為什麼必須要給出生15天後的健康孩子買保險？不看你就虧大發了！
※為何醫生能一眼看出你生過孩子？其實這3個部位就把你給出賣了
※孕期肚子「發硬」是因為懷的是女寶？對此醫生給出了這樣的答案
※酒吧門口撿回的病狗，醫生給出意想不到的治療建議
※男女發生關係，到底誰吃虧？她給出了正確答案！
※媳婦跟老媽誰更重要？一男子給出了絕世答案！
※什麼多病的人長壽，沒病的反而死的早？專家給出答案了！
※嫁給愛情是什麼樣子？這16位網友給出了意想不到的答案
※膽囊切除術後，他反覆腹部脹痛2年多，醫生給出了這樣的答案。是手術問題還是不完全性腸梗阻？是腸粘連還是腸腫瘤？醫生為何要他做腸鏡？
※媳婦跟老媽誰更重要呢？一男子給出了絕世答案！