膽囊切除術後，他反覆腹部脹痛2年多，醫生給出了這樣的答案。是手術問題還是不完全性腸梗阻？是腸粘連還是腸腫瘤？醫生為何要他做腸鏡？

患者畢某，2年前因為「膽囊結石膽囊炎」在株洲一家公立醫院做了「膽囊切除術」+「T管引流術」。手術很成功，而且因為採用的是微創的方式，恢復也比較快，只不過因為需要T管引流，他帶著管子生活了2個來月。拔出T管後，畢先生就痊癒出院了。

可是世事往往不盡如人意，出院後，畢先生反覆出現腹部飽脹感，雖然不是什麼大問題，可就是老覺得不舒服。畢先生開始也沒太在意，就自己隨便在藥店買了些中成藥吃。可是吃了好多種葯，腹部飽脹感卻沒有任何改善，不得已，又跑到做手術的那家醫院，做了一些檢查，沒查出什麼大毛病，就照X片的時候顯示腸內積氣比較多。醫生建議他進一步做一個腸鏡看看，畢先生沒敢做，心想只不過腸脹氣而已，不是什麼大問題，就沒再管它。

回去之後，畢先生腹部飽脹感仍反覆出現，他就買點通便的藥物吃一吃，就這樣過去了2年。不過最近幾天，畢先生，感覺癥狀比以前加重了，而且有時候會脹著疼，吃一點東西就更加厲害。

沒辦法，他只得再次去往醫院就診。只不過這一次，他換了一家醫院，也是一家公立醫院。醫生在仔細的問診、體格檢查後，和一些輔助檢查後，給出了這樣的答案。

原來，畢先生患的是不完全性的腸梗阻。而梗阻的原因很有可能是跟2年前膽囊切除的手術有關。不過醫生告訴畢先生，並非是手術沒做好，而是手術之後，畢先生的腹腔內可能出現了腸粘連，這才導致畢先生反覆的腹脹甚至腹痛。不過考慮到畢先生年紀大了，醫生還是建議他做一個腸鏡看看，一定要排除一下腸內的腫瘤。

醫生還告訴他：如果排除了腫瘤，則可以確定腹腔內腸粘連，如果不解決腸粘連的問題，則腹部脹痛的問題仍然會反覆發作。只不過腸粘連的問題，沒有任何藥物可以解決，只能通過手術松解。不過醫生並不建議畢先生再次做手術，而是告訴畢先生盡量少量多次的進食，以容易消化的流質飲食為主，多活動，可以多吃點蔬菜水果，也可以適當吃點調節腸道菌群的藥物，幫助排便。

董醫生微信公眾號：mnkdys

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